zhide 2013-6-26 02:44
舉手之痛 屬沾黏性肩關節囊炎
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「手無法高舉，女性無法自己反扣內衣等症狀，是沾黏性肩關節囊炎。」台北中山醫院復健科醫師潘健理、台北醫學大學附設醫院復健科主治醫師康峻宏都表示，主要治療方式是給予口服藥、復健、配合運動治療減輕疼痛及進行手術，特殊狀況會注射類固醇或注射玻尿酸。
康峻宏說，手無法高舉，女性無法自己反扣內衣等症狀，主要是沾黏性肩關節囊炎或肌腱炎所致，許多人將肩部疾病通稱為「五十肩」，這個說法並不正確，在醫學上的正式名稱應為「沾黏性肩關節囊炎」。主要症狀包括肩部疼痛、肌肉僵硬、無力、麻等，尤其晚上睡覺時的痛覺會特別嚴重。由於患者的肩部無法自由活動，故也有人稱五十肩為「冷凍肩」。
但潘健理醫師認為，沾黏性肩關節囊炎即俗稱「五十肩」，好發族群為肩膀曾因撞擊、車禍及跌倒的受傷者，最主要還是長期肩膀過度使用者，如長期打電腦上網的上班族、電視攝影記者及搬運工人。統計門診超過千名肩膀疼痛患者，發現五十肩的患者比例只有一成，其他九成是肩關節其他部位受傷所引起，包括肩峰夾擊、關節囊退化及旋轉肌撕裂等。
他提到，有一位62歲的陳女士不慎跌倒，原本以為是手臂橈骨骨折，接受開刀及手臂石膏托板固定後，發現肩膀也受傷，連續做了三個月復健仍不見改善，再到台北中山醫院就醫，才診斷是沾黏性肩關節囊炎，並患有旋轉肌腱撕裂及肩峰下夾擊症，經過注射肩膀玻尿酸，並搭配超音波引導輔助，目前已大幅改善肩膀疼痛。
潘健理指出，肩膀疼痛患者的治療方式有復健治療、類固醇注射等，肩膀注射類固醇只有短暫幫助，目前使用玻尿酸注射肩關節成為改善疼痛的新選擇。醫美使用的玻尿酸是組織填充物，跟注射關節的玻尿酸不一樣，注射玻尿酸可以在最短時間內，抑制肩關節囊的細胞增生。
康峻宏醫師則表示，沾黏性肩關節囊炎主要治療方式為減輕疼痛，給予口服藥，復健、配合運動治療、手術，有些特殊狀況會注射類固醇或注射玻尿酸，目前注射玻尿酸在醫學上還沒有明確的證實效果，但是副作用少，健保尚未納入給付治療。
圖說：肩痛手難高舉，可能是沾黏性肩關節囊炎。