oieyuvc 2010-1-13 12:52
子宮內餘血未排淨 久積易成肌瘤
婦女停經後，子宮肌瘤會有自然萎縮現象。中醫師李明哲表示，子宮最常見的疾病就是子宮肌瘤。有一半以上的病人是沒有症狀的，常常是在做婦科超音波檢查被發現，有些則會有月經量多、月經延長、痛經等生理期異常症狀。中醫認為，患者多見瘀血留滯，或因內傷生冷，外受風寒等影響；當體內餘血未排除乾淨，而留滯日積而成為肌瘤。
中醫師李明哲表示，子宮肌瘤屬於子宮內平滑肌過度生長導致。好發於30~50歲的婦女，20歲以前幾乎不會有這方面的問題，停經後婦女由於女性荷爾蒙分泌下降，所以肌瘤會有萎縮現象，所以在更年期的婦女如果發現有子宮肌瘤，而且大小不大，一般醫生會建議觀察，等待其自動萎縮。在中醫屬於「癥瘕」、「崩漏」的範圍，古籍中指出「石瘕生於胞中，寒氣客於子門，惡血當瀉不瀉，滯不以留止。中醫認為，此症與瘀血留滯有關，或因經期、產後，凡內傷生冷，外受風寒，怒傷肝等，可能因餘血未淨而留滯，便日積漸漸成為肌瘤。
醫師指出，子宮肌瘤根據生長的部位，症狀最明顯的是屬於「黏膜下肌瘤」，會有月經量大的現象。隨著肌瘤變大，如果往前壓迫到膀胱，則會有頻尿或是阻礙尿液排出造成腎臟的危害，若是往後壓迫到直腸，則會導致便秘或是排便困難，嚴重的肌瘤則會導致不孕、早產或是難產等問題。
子宮肌瘤可能造成經期延長，及頭暈等血虛不適症狀！中醫師李明哲表示，門診中一名36歲的女性患者，最近三個月月經的量比以前還要多，月經經期都會延後拖到七天，還有血塊，且最容易頭暈，稍微爬個樓梯也比較會喘，臉色偏白，後來發現患者有婦科病史，在子宮有兩顆肌瘤所導致。
李明哲醫師表示，這名36歲的女性患者，就診時主訴月經最近三個月的量比以前還要大，月經週期大約29天，沒有改變，但是，月經來時都會拖超過七天，還有血塊，而且最近都會比較容易頭暈，稍微爬個樓梯也比較會喘，臉色偏白，細問他的婦科病史，原來在子宮有兩顆肌瘤，一顆4.5公分另一顆2.5公分。婦人因為不敢去開刀，而求治中醫尋求治療。根據這名患者，臨床辨證診斷為「血瘀血熱」出血，也因出血過多造成「血虛」現象。
李醫師表示，治療先以止血補血為主，以活血化瘀為輔，處方用芎歸膠艾湯加桃仁紅花、黑蒲黃、黑荊芥治療一個禮拜，先讓月經期正常，接著使用聖愈湯補血以及桂枝茯苓丸活血化瘀，治療兩週，之後月經來時量已經回復到原本的量，接著持續使用養血活血法治療半年，後來患者回去婦產科檢查，發現兩顆肌瘤都變小成為 3.5公分及2公分，月經也終於不會像以前那樣不正常了。