miertyo 2010-1-8 12:33
莫名肚痛勿輕忽 恐是腸中風
腸子也會中風？一位60歲大學教師在上課時，突然感到肚子劇痛，緊急送醫治療，進一步檢查發現原來是缺血性腸病變，也就是腸子血管栓塞、血流受阻的「腸中風」。
一般人都聽過腦部發生血塊栓塞的腦中風，但腸中風似乎少聽聞，不過三總急診醫學部主治醫師陳穎信說，三總急診每年都有超過30個病例，其實也不算少見；且因為檢驗工具限制，容易誤診或延遲診斷，千萬不能輕忽。
陳穎信提醒，發生腸中風的大學教師，如果再晚一點就醫，極可能因為腸繫膜動脈完全阻塞、造成腸缺血壞死，進而引發敗血症，因此沒有立即診斷出來，致死率可高達9成以上，幸好這名患者就醫早，僅需抗凝血劑內科治療，但因復發機率高，必須定期追蹤。
缺血性腸病變分為急性、慢性腸繫膜缺血，以及大腸缺血。急性腸繫膜缺血，是因為上或下腸繫膜動脈血流快速流失，嚴重可能導致小腸壞死、梗塞甚至死亡，慢性腸繫膜缺血，則是血流漸進流失，較容易出現飯後隱隱腹痛，若大腸缺血則是腸胃道出血，通常不會腹痛，要留意是否有血便等腸胃道出血症狀。
要怎麼及早發現、在黃金期就醫呢？陳穎信說，老年人、血管疾病、心臟病患者及血液高度凝集都是危險因子，如果發生不明原因的腹痛，持續腹痛吃藥毫無改善時，還是早點就醫，且平時應多注意飲食控制，少油多蔬果、多運動、注意血糖與血壓，預防動脈粥狀硬化。