gtreiow 2010-1-5 11:50
男子腦膿瘍 醫師：放射線菌侵襲
台中市澄清醫院醫師陳崇文今天表示，1 名務農的65歲男子，近來左眼附近太陽穴時常出現有如被電擊一樣的抽痛，診斷為腦膿瘍，開刀後證實是被放射線菌侵襲感染。
陳崇文指出，這名患者起初因頭痛了1週到1家醫院求診，雖然住院治療1 週，但出院後仍未改善頭痛情況，再到澄清醫院中港院區神經內科門診求醫，住院當天突然癲癇發作，全身抽搐，但患者並無癲癇的病史，因此懷疑是腦部疾病導致頭痛，進而造成全身抽搐，緊急進行電腦斷層和核磁共振等檢查。
陳崇文表示，在檢查的影像中，發現患者的左側腦部顳葉有1個約3.5公分大的膿瘍，腦膿瘍是腦部神經受細菌感染的疾病，呈現膿包留在腦部，因膿瘍的體積不小，由神經外科緊急開刀，清除細菌感染部位，再接受一段時間的抗生素治療後，已痊癒返家。
陳崇文認為，患者因罹患腦膿瘍，造成局部神經障礙，才會出現有如被電擊的頭痛症狀，因腦部受到細菌侵入感染，導致腦膿瘍的病程要有一段時間，患者在頭痛初期找不到腦膿瘍的蹤跡是很正常的情形，加上患者通常不會發高燒，才會造成初期診斷上的困難。
至於致病的放射線菌如何入侵腦部，陳崇文說，這部分難於確定，不過，這種病菌在口腔中是很好的生長環境，有可能從患者的蛀牙患部直接或是以血行方式侵入腦部。
陳崇文說，從醫學文獻中發現，腦部膿瘍常發生在抵抗力不佳、年紀大或有糖尿病、自體免疫疾病的病人，其次是病菌侵襲，例如中耳炎、鼻竇炎，也可能因蛀牙使細菌有機可趁，跑到腦部化膿作怪。