hola 2013-6-1 10:24
癌的啟示：女病人少獲告知 化療可不育
不少癌病治療都有可能影響日後生育，要切除子宮等生殖器官固然不在話下，化療或放療亦可能影響卵巢和睾丸的功能，導致不育。最近瑞典一項研究指女病人比男病人在化療前較少獲解釋不育的風險。
這研究調查了五百名四十五歲以下的癌病康復者，他們在○三年至○七年期間進行化療的。有八成男士表示在化療前獲醫生講解過不育風險，但只有四成八女病人同樣獲告知這風險。不但如此，原來只有一成四女病人獲得保留生殖力的資訊，而男士就有六成八獲告知這類資訊了。
保生育能力 程式多又貴
為甚麼醫生會「重男輕女」呢？這很可能是因為男女生理結構不同，為男病人保留生育能力，只要在化療前安排簡單快捷的「精子銀行」便可。為女士保留生育能力則要冷凍胚胎、卵子和體外受孕等輔助生育技術，既複雜又不普及，費用亦比儲存精子昂貴十多倍！
女病人的另一難題是要使用大量雌激素來刺激排卵，所以患乳癌和子宮癌的病人以往都不被安排這類儲存，以免癌細胞受雌激素刺激增生。不過現在已有新藥物可以在不提升雌激素水準下刺激排卵。此外，女病人如要進行這類輔助生育支援亦需較長時間的諮詢和刺激排卵，可能會拖延了化療。
不論男女病人，香港公立醫院都沒有提供這類輔助生育支援，有需要的病人就要自費找私家輔助生育中心幫忙了。不過即使保留生育方法不可行，這些年輕病人亦應該被獲告知化療可能會導致提前收經和不育的後遺症風險。