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手指長期冰冷 三總提醒應及早就醫診療

冬季將至，四肢較往常冰冷乃意料中事，在享用薑母鴨、羊肉爐等禦寒食品時，手指若有異常冰冷，可能是罹患「雷諾氏現象」徵兆，三軍總醫院風濕免疫過敏科主治醫師陳相成提醒應及早接受治療，避免造成生活上的不便與困擾。

　陳相成指出，一般民眾認為，手腳冰冷是循環不好造成所謂「欠血」，但在經醫學檢查後，並非為貧血，這可能是血管異常收縮產生雷諾氏現象(Raynaud’s phenomena)。這項疾病通常在四肢末梢（尤其是以小、無名、中、食指為主）皮膚會出現發白、發紫、再變紅等階段性變化，而一般短時間病發，只是麻木疼痛，但若是長時間發作，可能造成手指慢性潰瘍壞死，甚至有截指之虞。

　陳相成表示，雷諾氏現象可分為發生原因不明的原發性與續發性，原發性的雷諾氏現象患者在多年後可能出現其他自體免疫疾病，但仍需長期密切追蹤；而續發性雷諾氏現象，則是因為某些疾病、工作或藥物等，導致末稍血管神經功能紊亂而引起肢端小動脈發生陣發性痙攣。

　由於雷諾氏現象的疾病常見於女性患者，陳相成認為，根據研究，自體免疫性疾病較會引起續發性疾病，例如是紅斑性狼瘡、硬皮症、類風濕關節炎、多發性肌炎與皮肌炎等。而男性則常常是使用電鋸、電鑽等打牆、打洞等震動性工作或長時間曝露在寒冷的工作環境，才會引發雷諾氏現象。

　此外，陳相成也表示，長時間使用電腦或手腕工作量大，產生腕隧道徵候群的患者或服用偏頭痛、高血壓的藥物（尤以乙型阻斷劑為主），也可能會造成雷諾氏現象。

　在治療上，陳相成強調首先必須找出可能潛在的疾病加以治療，避免惡化因素、戒菸、保暖，配合鈣離子阻斷劑等藥物治療，以避免手指潰瘍壞死等嚴重後遺症；另外，平常發現有手指發白、發紫、變紅、麻木疼痛等現象，也應前往醫院抽血檢驗，檢查是否合併重大潛在疾病的可能性。