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小朋友食慾差、面黃肌瘦 多半脾胃出問題

許多父母一碰到小朋友不吃飯，往往拿他沒輒。中西醫師廖桂聲表示，小朋友挑食、食慾差、臉色萎黃、消化不良、活動力差、發育遲緩、肌肉消瘦、腹脹便秘、注意力不集中，以及容易感冒等，皆與「脾胃」有著連帶的關係。

廖醫師指出，小朋友的肺嬌嫩，形氣未充，不能跟成人相比較，但已經具有一定的完整性，其生理或病理反應跟周邊環境變化有很大的關連性。

若小朋友常常飲食不當，吃太多油炸、燒烤、麻辣、燥熱及烘培性食物，或是喝太多甘甜厚味的冰涼飲料，長期下來將引起脾胃運化失治，導致脾胃虛弱、飲食不消，這時不應只治療某個出現病變的器官，而是要看整體情況，以及是否有其他的併發症，才能治療調理，真正解決問題。

廖桂聲表示，不愛吃飯的小朋友依辨證論治原則通常可分為脾胃寒濕、積滯傷脾型及氣血兩虧型等三種類型，分別針對個別證型給予調理脾胃等藥物來改善。

廖醫師指出，脾胃寒濕型患者常有飲食不節制，濫吃冰涼飲料的壞習慣，因為吃太多甘甜厚味的零食，以致於造成胃腸病變，進而引起胃排空遲緩，以及出現食慾不佳、腹脹腸鳴、噁心、討厭吃飯、大便清稀等症狀，甚至出現水瀉引起的慢性營養不良，若小朋友有上述情況者可服用胃苓湯加減方。

積滯傷脾型患者經常愛吃高熱量、高油脂、缺少纖維質的食物，以致於造成精神不好、腹脹、腹痛、不想吃飯、膨脹拒按、大便秘結或便如羊屎狀等症狀，若小朋友出現上述症狀者可服用柴胡桂枝湯。若腸胃消化不良可加入消食導滯的中藥酵素包括雞內金、麥芽、山藥、神麴、山楂、穀芽等皆是。

至於氣血兩虧型患者常有憔悴、臉色蒼白、精神萎靡等症狀，身體常骨瘦如材、四肢無力，腹部凹陷如舟一般，且有厭食或偏食現象，不但會使體重減輕、發育遲緩，甚至於抵抗力還會跟著減弱，若小朋友出現上述症狀者，可用四君子湯、五味異功散、七味白朮散等處方，加上小建中湯等皆是臨床上治療脾胃虛弱、瘦小兒童且易患感冒的溫補脾胃方。不過不論哪種證型用藥都要經醫師辨證。