broken 2009-12-17 11:38
輪狀病毒 冬季殺手病
天文台 預告明日（12月17日）開始，氣溫將進一步下降，幼童抵抗力不足，更易受細菌病毒感染。當中輪狀病毒的殺傷力，只僅次於肺炎，為發展中國家幼童的第二號殺手病，每年全球約有五十萬幼童死於此症。本港每年亦有近二千幼童因感染而入院。
幼兒易交叉感染
兒科醫生張傑（上圖）指，輪狀病毒病發後，雖然只可作針對病徵的紓緩性治療，但如能及早注射疫苗，亦有助減低感染及病發時的嚴重程度。每年本港12月至翌年2月，由於天氣較冷，幼童抵抗力隨氣溫下降，更易感染輪狀病毒。感染後最明顯病徵為腸胃炎，患者會出現持續嘔吐及稀便，同時有發燒及腹痛等徵狀。「輪狀病毒主要透過口鼻分泌物、飛沫、糞便接觸，或飲食受污染食物而傳播。幼童個人衞生意識低，加上幼稚園或託兒所等場所，幼童之間常有擁抱、拖手等接觸，更易爆發交叉感染。故一般幼童於五歲前大多都會感染一次輪狀病毒。」
首重防止脫水
張醫生強調，幼童感染輪狀病毒後，會出現大量腹瀉和稀便。一般如病情較輕，且家長能悉心照料，定時為幼童補充水分，基本上可在家休養復元。但如腹瀉嚴重，又未能即時補充足夠水分，導致幼童呈嚴重脫水狀態，可引致器官衰竭、腦炎等致命併發症。「建議家長應留心如幼童發燒逾攝氏四十度，或因脫水而令皮膚缺乏彈性，即須求醫或入院治理。」
暫無抗病毒藥物
輪狀病毒雖然每年導致全球近五十萬名幼童死亡，但暫時仍未有可治瘉輪狀病毒的藥物。「現只能以止瀉、退燒、止痛等藥物來紓緩病徵，同時補充足夠水分和鈉、鉀等礦物質。一般三至八日後，當身體自行產生抗體後即可漸漸康復。但注意幼童受感染病瘉後，若再感染時病情雖較輕，但不代表會有免疫力，家長絕不可掉以輕心。」
疫苗安全性
除事後補救，幼童亦可藉接種疫苗而獲得免疫力。這類疫苗屬已被廣泛測試類別，幼童接種後絕大部分都能產生抗體，且安全性高。「目前市面普遍有兩劑或三劑的輪狀病毒口服疫苗選擇。兩劑型的首劑應於出生後六至十六周內服用，次劑則於首劑後隔四周至二十四周內服用。至於另一種三劑型疫苗，則於八至十二周內服用首劑，隔八至三十二周內服用第二及第三劑。」一般接種後稍為休息，即可如常生活。
三類情況須斟酌
絕大部分幼童均宜接種疫苗，但有小部分情況如正在生病，或有發燒不適等，應先待身體復元後才注射。幼童曾於注射疫苗時有敏感或不良反應，亦應通知醫生，了解是否適宜接種。另如患有免疫失調病症，或要長期接受類固醇 治療，事前亦必須諮詢醫生意見。
四招及早預防
1. 幼童飯前廁後應即時洗手，尤其與其他小朋友接觸後。
2. 成人為幼童感染的重要媒介之一，外出後應徹底清潔 ，才抱小孩。
3. 定時以消毒藥水或稀釋漂白水，為居室家具及玩具消毒。
4. 不幸受感染應避免到公共場所或上學，以免造成集體感染。
■病毒主要透過飛沫、飲食受污染食物傳播。
■落後地區缺乏紓緩性治療配合，更易出現致命併發症。
■口服式疫苗讓幼童較容易進行接種。
■如以往曾於注射疫苗後皮膚紅腫，日後必須於接種前通知醫生。
■託兒所內幼童經常互相接觸，易成染病溫床。