kulo913 2009-12-13 22:31
肘關節發育不全介紹
肘關節大概是狗身上最複雜的關節，肘關節發育不全只是一個概括名詞，期中至少包括三種骨骼的異常現象，在鬆獅犬、羅威那、沙皮、伯恩山犬、紐芬蘭、德國狼犬、馬士提夫、黃金獵犬及拉不拉多較為常見。
即使目前按照統計數字來看，肘關節發育不權的盛行率高於髖關節發育不全，但是發病率或是被診斷出來的比率卻偏低，因為狗的走路，其前肢的運動百分之九十五是由肩關節及腕關節所達成，肘關節相對於其上下兩個關節，在走路時，其角度變化很小，(另類保守療法)，除非肘關節發育不全的情況非常嚴重，不然，被飼主或獸醫師注意到的機會相對就變小。
除了遺傳因子之外，其它的危險因子包括營養及運動量(這些在保守療法中都已經提過了)。過量運動，尤其在硬、滑的地面，容易造成軟骨的損傷，而使病情加重，不適當的飲食如鈣質的過量攝取與OCD有極大的相關性，高蛋白的攝取又常造成關節組織的成長步調不一，這點再需要由三塊骨頭完美協調的肘關節而言更是危險。
肘關節是由肱骨、尺骨及橈骨所組成，每一塊骨頭都與另兩塊骨頭形成關節面，所以其關節的協調較一般兩塊骨頭形成的關節要複雜，狗的前肢支撐了百分之六十的體重，肘關節發育不全主要包含以下三種情況：
1. Ununited Anconeal Process UAP，鷹嘴突癒合不全
通常是因為尺骨與橈骨生長步調不一致，導致尺骨近端的鷹嘴突在發育過程中未能與尺骨癒合為一塊骨頭，使得關節不穩定進而產生退化性關節炎。
2.Franmented Coronoid Process FCP，冠狀突斷裂
尺骨近端關節有一個冠狀突的構造，在關結構形不完美的情況下，很容易被橈骨撞裂而崩落，變成一個在關節囊裏浮游的一個物體，在關節運動時，因為卡在關節面上，會破壞關節面的軟骨層。
3. Osteochondritis Dissecans OCD，分離性軟骨炎
在肘關節有FCP情況下，軟骨常常會被破壞而剝落，在肘關節的三塊骨骼發育不一致時，因受力點的失調，也容易使軟骨層剝落，形成分離性軟骨炎。同樣的這些游離軟骨片，在關節運動的時候，也會卡在關節面上，造成更大的破壞。
肘關節發育不全所引起的疼痛並不是直接來自被破壞的軟骨層，因為軟骨層並沒有神經的分佈，而是來自關節腫脹，關節囊壓力增大，產生滑液囊炎，進而產生關節液的質變，正常的關節面在關節液的潤滑下，其摩擦係數只有兩塊冰塊互相滑動的十分之一，再關節液產生病變後，軟骨層的損害變大，進而傷到骨質,嚴重的疼痛於是產生，時間一久，退化性關節炎便跟著出現。
在有髖關節疾病的大型狗，因為疼痛而常將重心往前移，造成肘關節額外的負擔，進而使有肘關節發育不全的狗隻惡化程度加劇，所以我們常見有髖關節毛病的狗在年紀大了以後，肘關節常有很嚴重的退化性關節炎。目前的治療方式仍以手術及關節鏡顯微手術為主，必需在退化性關節炎並不嚴重的時候進行。另外，肘關節置換手術目前正在發展中，離實用階段恐怕尚有一段時間。