far 2009-12-9 11:11
不愛喝水…結石詐彈客 虛驚一場
小時候，母親總愛笑我：「你這隻駱駝！」她不是誇獎我吃苦耐勞，而是我總不願帶水壺，上學不喝一滴水。
結婚後，老婆保溫鋼杯為我準備各種「泡茶」，有時是人蔘片，有時是枸杞或決明子，我無法拒絕她對我的情意，帶著上班去。但下班回家，鋼杯內350CC的茶都喝不完。
日前會開到一半，我右下背痛起來，溜出來小便，赫然發現尿液竟是淡褐色。撐到下班，由老婆陪著去看醫師。
驗尿、照X光、驗血，確定是結石，但醫師要我再做「顯影檢查」確認，但星期五有重要會議，只能預約下星期二。醫師除開給我5天分的藥，還留下手機號碼，要我萬一急性發作痛起來，在地上打滾時可以聯絡到他。
我想到中東地區的自殺炸彈客。據說結石會因位置、大小、角度不同，而讓病人有不同的「感受」。身上有結石，幸運者，可能毫無痛苦自然排出；倒楣的，就不知何時會讓人痛得死去活來。炸彈客可以自己掌控粉身碎骨的時間；結石者，只能攜帶止痛、消炎藥物，隨時等待劇痛的襲擊。
終於檢查完，醫師竟告訴我：「恭喜，沒有結石。應該是排出去了。」
結束幾天「詐彈客」的日子，我不禁懷疑：我是真有結石嗎？怎麼排出時一點感覺都沒有？
●專業意見
長庚醫院泌尿科醫師林國仁答覆：大多數病患在被告知結石時，一般都是醫師依據臨床症狀加上驗尿、照X光所做的臆測。要做更進一步的診斷，可以經由腎臟超音波、靜脈注射泌尿系統攝影術、或電腦斷層輔助。
大多數有症狀的結石，臨床表現的症狀是疼痛及血尿。這種疼痛可以是後腰、下腹部、腹股溝、或是陰部疼痛，從輕微悶痛到強烈的絞痛。血尿的產生主要是因為泌尿道結石造成泌尿道上皮受傷、出血，可是並非所有血尿都是肉眼可見，有一部分是驗尿後才可發現。醫師在這些證據下配合X光檢查找出結石。
然而，有些結石很調皮、會隱形，躲在與骨頭重疊處，或是因為宿便累積、腸氣太多難以診斷。於是，醫師會依情況選擇超音波、靜脈注射攝影術、或電腦斷層來輔助。
就算是找到結石的蹤跡，它們還是可能會移動或是自行排出。小於0.5公分的結石，近9成會自行排出，介於0.5公分到1公分的結石有5成機會自行排出。結石的排出可以用藥物輔助，大型結石排出的過程有時會伴隨劇烈疼痛，小型結石則多半不會有太多煎熬。