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染H7N9台商 病毒部分抗藥

台大醫院檢驗顯示，感染H7N9台商體內同存「抗藥性」與「非抗藥」的病毒株，治療棘手，所幸病毒人傳人的能力有限。

台大醫院小兒感染科主任黃立民今天解釋，可能H7N9病毒入侵人體前，不具抗藥性，入侵後自然演化出現對「克流感」口服藥的抗藥性，與不具抗藥性的病毒株共存，因患者病情嚴重，台大醫院醫療團隊換了另一種注射針劑的抗病毒藥物。

黃立民說，中國大國上海最初的3個病例當中，只有1人身上病毒被驗出具「抗藥性」，李姓台商同時帶有兩種病毒的個案，這會讓醫療人員不容易判斷治療無效是否出於抗藥性。

衛生署疾病管制局副局長周志浩指出，流感病毒突變是天性，過去H1N1新型流感感染人體後，也自然突變出抗藥性。

病毒抗藥性是否造成治療失敗？黃立民說，這要視病毒量、給藥時機、藥物劑量而定，由於H7N9發病後不流鼻水，只有咳嗽，難以早期診斷。

好消息是，H7N9的克流感抗藥性並不普遍，其他病毒藥物也仍然有療效，而且H7N9雖然造成肺病，卻不適應上呼吸道，病人不會流鼻水、打噴嚏等輕症，因此病毒不會從鼻咽口分泌物飛沫散播傳染。

患病台商3月28日到4月9日前往中國大陸江蘇省蘇州市，4月9日經上海返台，12日發病。20日轉進台大醫院後，使用葉克膜維持心肺功能大約9到10天，日前先後卸除葉克膜、氣管插管，從加護病房轉進普通病房。

對於這項結果，衛生署疾病管制局和台大醫院下個月將發表在台灣醫學雜誌上。