windniw 2009-12-1 09:01
罕見90cm乙狀結腸！ 妙齡女三天「大」不出來
名26歲年輕女子排便困難，竟是腸子太長打結，所幸經手術治療後，復元情況良好。
台中梧棲童綜合醫院大腸直腸外科主任趙培傑指出，這名患者是一起罕見的乙狀結腸扭結個案，她在去年底突然無法排便，連續3天大不出來，出現嚴重腹脹及腹痛的現象，到急診就醫，經X光檢查發現她的乙狀結腸扭結。經過硬式乙狀結腸鏡復位，合併肛管減壓治療後，病情改善。不料今年8月再度復發，醫師研判是一種病態的乙狀結腸，為她進行「乙狀結腸切除併腸吻合」手術，術後恢復良好，已經沒有再出現腸子打結的情形。
罕見的乙狀結腸扭結
趙培傑表示，在台灣，最常見的腸阻塞成因是腫瘤造成，其次是腸扭結，也就是某段腸子繞著腸繫膜發生不正常扭轉，或大腸本身過長造成扭轉，導致腸阻塞。
結腸長達90公分 是正常人4至5倍
一般人體乙狀結腸的長度約15到20公分，而這名女患者因腸道中有一部分附著的腸繫膜較小，本來就容易發生扭轉，她的乙狀結腸更長達90公分，幾乎是正常人的4至5倍，所以發生扭轉的機率相當高。
趙培傑指出，通常治療乙狀結腸扭結會先採取保守治療，但約有4成患者會復發。臨床上，曾發現老人家一直忍受疼痛，自行購買止痛藥服用，而延誤就醫，甚至可能導致腸壞死、腸穿孔，引發腹膜炎，危及生命。