sakulake 2013-4-27 20:25
中老年人要當心 H7N9死亡率逾一成 不輸SARS
「大家都太小看Ｈ７Ｎ９了！」台大小兒感染科主任黃立民表示，從目前大陸確診病例數及死亡數來看，考量尚未被發現的感染病例，Ｈ７Ｎ９死亡率仍超過一成，不輸給十年前的ＳＡＲＳ（嚴重急性呼吸道症候群），國人千萬別輕忽。
目前大陸累積Ｈ７Ｎ９確診病例達一一八例、廿三人死亡。黃立民表示，據大陸確診病例數推算，Ｈ７Ｎ９死亡率達廿％「已是天文數字」。若考量未被發現的感染者，香港大學曾估算，將Ｈ７Ｎ９患者母數乘以二，換算下來，死亡率仍達一成。
與十年前令人聞風喪膽的ＳＡＲＳ病毒相比，黃立民說，據世界衛生組織最後總結，人類感染ＳＡＲＳ的死亡率僅約八％至十％。依目前推算，Ｈ７Ｎ９死亡率可能高於ＳＡＲＳ或與ＳＡＲＳ相等，完全不輸給ＳＡＲＳ。
但疾管局副局長周志浩回應，Ｈ７Ｎ９死亡率不輸ＳＡＲＳ說法仍屬假設，中央流行疫情指揮中心將密切注意，掌握病毒資訊。
國內首例Ｈ７Ｎ９境外移入李姓台商病情危急，現仍在台大醫院負壓隔離病房，使用體外心肺維生系統「葉克膜」治療。對於李姓台商病情，台大醫院副院長張上淳不願多談，僅表示病患病況嚴重，但大致上呈穩定狀態。
黃立民解釋，一旦連呼吸器也無法維持血氧，甚至心臟衰竭到無法驅動血流，就須動用葉克膜，維持正常的心跳、血氧，「這已經是最後的一個方法。」
台灣第一個感染ＳＡＲＳ病患，同樣住在台大，當時病情平穩，未使用葉克膜。反觀感染Ｈ７Ｎ９的李姓台商病況嚴重，已必須動用葉克膜，張上淳強調，目前Ｈ７Ｎ９僅有單例個案，病毒特性尚無法斷言。
目前Ｈ７Ｎ９確定患者七成四為五十歲以上中老年人，九歲下幼童僅占三％。黃立民研判，一方面可能是孩童較少接觸菜市場的雞隻、活禽；另一方面幼童即使被感染，病毒也較難繁殖，代表病毒還不能百分百適應人類細胞。
不過值得注意的是，Ｈ７Ｎ９病毒侵入人體後，尤其是中老年人，病毒總有辦法迅速跑到下呼吸道繁殖，引發重症，這部分須提高警覺。