htcone 2013-4-26 23:31
H7N9殺傷力 台大醫院有感
台灣首例境外移入H7N9病患在台大醫院負壓隔離加護病房搶救，持續使用體外心肺維生系統「葉克膜」。醫師直言，病毒殺傷力強大。
台大醫院副院長張上淳今天表示，患者惡化迅速，快速發展為嚴重肺炎，到院不久就接上葉克膜，使用高劑量抗病毒藥物，迄今病情嚴重，但是還算穩定，院方全力救治中。
「這已經是最後一個方法」，台大醫院小兒感染科主任黃立民說明，H7N9禽流感病毒在患者體內進入複製高峰期，肺裡面都是病毒，導致肺功能衰竭，氣管插管、使用呼吸器無法維持血氧濃度，心臟功能受到拖累，心跳、血壓也不穩定，因此才需要用「葉克膜（ECMO）」，減輕心肺負擔。
黃立民說，10年前的首例嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的首例勤姓台商，也是嚴重肺炎，台大醫院搶救時，並有用到葉克膜，由此可見H7N9的殺傷力，絕不容醫療團隊低估。
黃立民指出，10年前世界衛生組織估算SARS病患的死亡率約8%，目前中國大陸H7N9病患死亡率約20%，即使把已知病例乘上2倍，當成納入潛在病例的算法排除，H7N9死亡率仍有10%，高於SARS。
這名53歲男性病患是台商，3月28日到4月9日在中國大陸江蘇省蘇州市工作，9日經上海返台，12日開始發燒、盜汗、疲倦，16日由診所轉介某私立醫院急診住院，20日再轉入台大醫院治療，24日確診。