enry 2013-4-19 22:29
手麻拉脖子 女子復健險拉成癱瘓
一般人如果有手麻及脖子痠痛症狀，可能會被認為是頸椎椎間盤突出而開始做拉脖子的復健治療，但如果症狀有變化，就需要趕快進一步檢查，以免造成一輩子遺憾。
一名三十餘歲的女性病患，雙手麻痺症狀已經快半年，症狀起起伏伏，工作繁重時會出現手麻現象，但是仍在可以接受範圍。該病患在去年底因同事請假導致工作量突然增加，手麻脖子痛的症狀又出現而且更加嚴重，於是開始進行頸椎牽引復健。
經過治療3天後，病患開始有大腿內側麻痛且走路不穩，需雙腳張開扶牆壁才能站立的現象，最後在站著工作時因雙腳無力而跌倒。經過檢查發現，病患有明顯脊髓神經壓迫徵狀，緊急安排磁振造影檢查，發現第5、6頸椎之間的椎間盤大面積突出且已經嚴重壓迫脊髓。
病患當天就接受頸椎手術，將破裂突出的椎間盤切除，裝置人工椎間盤。麻醉醒來之後病患大腿內側的麻痛已經消失，她下床行走也沒有不穩、無力、快跌倒現象，僅殘留些許手麻脖子痠，經過兩個月休息，已不再手麻不舒服。
臺北市立聯合醫院陽明院區骨科主任董福義表示，頸椎牽引（俗稱拉脖子）是頸椎椎間盤突出常用的治療方式，透過牽引可增大神經孔間隙，減少神經壓迫及回復血液循環、降低椎間盤內壓力、拉開小面關節鬆開關節囊、解除頸部肌肉痙攣、限制脊椎活動以減少組織水腫發炎等，對於輕微椎間盤突出合併神經根壓迫的患者可以緩解其不適。但對於大面積的椎間盤突出，由於已經壓迫到脊髓，加上椎間盤破裂處的破口若尚未癒合，牽引有可能使已經不穩定的椎間盤內核由破口擠出更多，而使神經壓迫更嚴重。
董福義提醒，病患在接受頸椎牽引之前，務必先照X光確認沒有骨折、脫位脫臼、類風濕關節炎及腫瘤等病況。若牽引之後（或牽引之前已有）出現走路不穩、下肢無力、需張開雙腳才能行走，雙腳併攏同時閉眼時站立不穩、大小便困難或失禁等脊髓壓迫症狀，需儘快安排磁振造影檢查，以確認是否有脊髓壓迫。
董福義表示，拉脖子是治療頸椎疾病相當普遍的復健方法，其效果值得肯定，但需要注意當拉完脖子之後，是否有不適症狀，以免遺憾發生。