vicky3 2009-11-10 11:36
泌尿系統的不適
人體中的不適，可以是由身體機能的不協調演變而成，可以是因外來的生物入侵，亦可以源自一些物質留在體內產生的壞作用。這三種情況，可以用泌尿系統最常見的三種疾病說明，分別是前列腺肥大、尿道感染和尿道結石（Urolithiasis）。
前列腺肥大的成因，可以是由於前列腺的上皮細胞（Epithelial Cell）肥大，或前列腺的基質細胞（Stromal Cell）肥大。上皮細胞之所以會肥大，是因為睪丸製造的雄激素（Testosterone）被前列腺基質細胞的生物酵素（叫「五甲還原酶」5- Alpha Reductase）轉為二氫雄激素（dihydrotestosterone, DHT）；之後，DHT從基質細胞滲到上皮細胞，因而刺激上皮細胞增生。至於基質細胞的肥大，則是由於另一個生物酵素（叫芬香酶Aromatase）將雄激素轉為雌激素（Estrogen），後者令基質細胞增生。
西醫用兩類藥物去處理前列腺肥大。第一類叫「甲類腎上腺素受體拮抗劑」（Alpha Adrenergic Receptor Antagonist），作用是鬆弛前列腺的平滑肌，從而減輕前列腺對尿道的壓迫；常用者包括Doxazosin、Tamsulosin。這類藥的副作用是會令病人全身乏力。
第二類西藥例如Finasteride、Dutasteride，作用在於抑制「五甲還原酶」，但有影響性慾的壞處。在補健食品方面，蕁麻葉和鋸棕櫚分別能抑制芬香酶和五甲還原酶，從而消減基質細胞和上皮細胞的肥大趨向。
尿道感染的主要原因，是有大腸桿菌感染了膀胱。本來，尿像瀑布，能一下子將細菌沖走；但大腸桿菌有鈎（Fimbriae），把自己鈎在膀胱和尿道上，令尿液沖不走。
一般抗生素都不能清理掉細菌，令尿道感染無法斷尾；主要原因，是細菌窩藏於膀胱壁的雨傘細胞之中。雨傘細胞像「縮骨遮」，它的表面可以摺入細胞內，給細菌一個避難所。在補健食品方面，小紅莓內的前花青素能阻止大腸桿菌鈎在膀胱壁，令尿可發揮作用，將細菌沖走（World J. Urol., Vol.24, pp.21.27）。
尿道結石最令病人痛苦，因為會產生劇痛和血尿。依結石成分分類，絕大部分（80%）屬草酸鈣（Calcium Oxalate），其次是磷酸鈣（Calcium Phosphate）、磷灰石（Struvite）、尿酸結石（Uric Acid）及胱胺酸（Cystine）。西醫的治療方法多用震波碎石術；對於震不碎的結石則開刀摘除。中醫視尿道結石為水濕壅盛、小便不利、水腫癃閉之症。拆解方法是用祛濕劑化濕利水。
《傷寒論》記載了一劑利水化濕方劑，叫五苓散（豬苓、澤瀉、白朮、茯苓、桂枝）。方中的桂枝辛溫，解太陽肌表而化膀胱之氣；白朮苦溫、健脾勝濕；澤瀉、豬苓、茯苓甘淡滲濕、暢利水道。五苓散是個治小便不利、煩渴之方劑。西醫如何看五苓散？
今年8月，一組美國明尼蘇達大學學者報道說發現五苓散能抑制腎石結晶之聚積（Int. Braz. J. Urol., Vol.35, pp.396-405）。有一個補健食品叫乙醯半胱胺酸，可消減上述五種尿道結石（Urologe. A., Vol.23, pp.95-98）。