minipig 2013-4-11 22:11
顱內血管畸形 29歲女產後半邊癱瘓
一名29歲女子，在坐月子哺乳期間因為出現劇烈頭痛、嘔吐及昏迷的狀況，送醫急救檢查，發現左腦因動靜脈畸形而出血，醫院進行緊急開顱手術，清除血塊及動靜脈畸形，雖救回一命，但右半邊身體癱瘓，直到經復健近兩個月後，右手腳才始得活動。
這名病患在懷孕期間偶有出現頭痛症狀，但並不以為意，生產完後第五天，在餵奶時突然出現劇烈頭痛、嘔吐、癲癇的症狀，導致陷入昏迷緊急送至童綜合醫院救治。經電腦斷層掃描後，神經外科金若屏醫師懷疑為腦部動靜脈畸形導致，再安排腦血管攝影術，確診左腦因動靜脈畸形造成破裂出血。
金若屏表示，顱內動靜脈畸形，是一種先天上的病變，指出生時因胚胎發育異常，血管在腦部不正常聚集，形成一團團腫瘤狀的血管團；當動脈血液因動靜脈畸形而不經過微血管流至靜脈，是由動脈直接流至靜脈，造成高流速的血流短路，當靜脈無法承受高壓血流時，就會導致破裂出血。
金若屏指出，這名病患就是由於顱內有動靜脈畸形，在懷孕或生產時又因血量增加、血壓變高，造成腦部血管破裂出血，導致血塊壓迫神經，進而造成右半邊身體癱瘓。
金若屏提醒，顱內動靜脈畸形合併出血及癲癇，好發在15-20歲年輕人，因為在母體內時胚胎發育不全，外表是看不出異狀，動靜脈畸形者每年平均4％會有出血狀況；因此若年輕人突然發生劇烈且持續性頭痛、突發性癲癇及血壓異常增高時，可能就是顱內異常血管病灶的警訊，必須儘速就醫檢查，避免延誤治療時機。