danny 2009-11-6 14:31
氣喘病患常常沒有服藥
研究顯示，許多病人在服藥方面，常常沒有和他們的醫生說實話。
Oct. 23, 2009 –一項來自英國的研究顯示，許多氣喘控制不良的病患，並沒有依照處方按時服藥。
研究人員發現，約有三分之一的情況，未遵從醫囑按時服藥是氣喘難以治療的主因。
研究人員Belfast女皇大學Jacqueline Gamble向WebMD表示，有很多因素造成病患未按時服用藥物，其中有些治療會產生令人不愉快的副作用，尤其是口服皮質類固醇；如果病患不老實，或是覺得自己不能對醫生誠實地說明服藥情形，很少有辦法得知。
全世界大約有3億人患有氣喘，其中包括美國約有2,300萬人。
根據美國氣喘與過敏基金會表示，在美國，每天有3萬人氣喘發作，有1,000名氣喘病患入院接受治療，並有11個人死於呼吸系統疾病。
沒有按時服藥一直被認為是氣喘控制的一個重大問題，但是這個問題的大小並沒有被適當地了解，因為很難客觀地做衡量。
在這項新研究中，Gamble與其來自Belfast市立醫院的同事評估了182個患有難以治療且連續求診的氣喘病患，是否有遵從醫囑。
吸入皮質類固醇的使用取決於初期的檢驗和處方再配。研究人員使用血液測試，以評估口服類固醇的情況。
在被處方使用口服類固醇持續一段時間的病患中，血液分析結果顯示，將近一半（45％）並沒有按照處方服用藥物，而超過一半以上的患者（65％）並未依照其吸入治療的方式進行。
所有沒有好好配合的病患剛開始都拒絕服用比處方還要少量的藥物。
女性比男性更有可能是不順從遵守處方的，而在生活品質評估得分較低的病患，也較不可能只是服用藥物。
【不遵守指示服藥的原因很多】
研究人員在11月發行的美國呼吸與重症照護醫學期刊中表示，我們的經驗顯示，並不是所有病人對於沒有遵守規定的理由都相同，因此，一視同仁的干預可能並不適當。
美國胸腔學會前任主席John E. Heffner醫學博士同意，有氣喘的人為何不按照處方規定服用藥物，原因很多。
他向WebMD表示，在不是故意不遵守規定的情況下，缺乏溝通往往是這個大問題的一部分。醫生可能並沒有適當地溝通用藥指示，或沒有給予可以很容易遵守的書面指示。
病患也可能故意不吃藥，因為他們受到副作用的困擾或低估其疾病的嚴重程度。
他表示，病人需要教育自己了解自己的氣喘，而醫生需要了解不同的病患可能因為不同的治療方法而獲益。
Providence波特蘭醫療中心的Heffner醫學教授表示，醫生需要調整治療方式，以符合個別醫療、心理和社會需要的病人，讓病人有最大機會可以遵守規定。
出處: WebMD Health News
作者: Salynn Boyles
審閱: Louise Chang