vicky3 2009-10-28 11:37
老人多重用藥 併發症多
葛老先生因為身體不適去看了多科門診，每天總要服上十餘顆藥，卻不了解這些藥物間相互影響，
已對他的身體造成極大的傷害，包含頭暈、容易跌倒、心情不佳，甚至類似老年癡呆等症狀出現。台
中榮總高齡醫學中心醫師廖思嘉指出，老先生因為多重用藥才導致一連串的惡化反應，須用綜觀的角
度來追溯他的用藥史，才能徹底改善身體狀況。
廖思嘉醫師舉例說，葛伯伯因為多重用藥產生暈眩，其問題因服用新的藥物卻引發了憂鬱症；接著
為了改善憂鬱須另服用新的藥物，卻產生了類似派金森氏狀的病況。最後原本的暈眩沒獲得解決，反
而產生了一連串新的病況，嚴重影響自己與家人的生活品質。最後，醫院進行用藥的調整，依照疾病
、藥物、藥物間的交互作用此三方面，調整用藥的種類，捨棄不需要的用藥，達到藥效的最大效應以
及藥物副作用的最小風險，並安排專人進行持續性復健後，老先生身體機能逐漸恢復，心情也逐漸開
朗。
近年台灣醫療環境走向專科化，所以一病看一診的觀念已深植於民眾觀念，但由於老年人同時患有
多種慢性病的比例相當高，因此同時服用多種藥物及多重處方相當普遍；據統計指出，台灣地區超過
65歲的老年人中， 2/3每天使用一種或多種藥物，而其中 1/4每天服用 3種以上藥物；但多重用藥容
易引發各種併發症，例如暈眩、瞻望等，嚴重時甚至引起器官衰竭，威脅生命；以老先生為例，多重
用藥造成暈眩、跌倒，甚至可能威脅其生命，事實上根據衛生署最新統計國人死因，意外身亡排名第
二，其中老人占意外墬落 (含跌倒 )死亡率近五成。
「整合性高齡門診」是一種針對老人疾病特徵、跨科別的老年專門性門診，這種看診模式可以有效
釐清高齡病患的疾病狀態，從而進行診治；藉由這種方式分析疾病間的關係，以及用藥間是否有交互
影響，達到用藥的最大療效與最小副作用；其次，針對退化的肌肉，設計全面性、逐步性的復健治療
，並由專任復健師進行一對一的治療，除了確實地掌控復健進度，並可視情況調整內容，減低對跌倒
的恐懼。
文章來源：中華醫藥網