vicky3 2009-10-27 11:33
秋天大啖大閘蟹 過量引發痛風
秋天是吃大閘蟹的好時機，有人一次吃兩隻痛風發作，更有饕客自大閘蟹開賣後，一週內從清蒸、快炒、油炸到奶油焗螃蟹吃到紅蟳米糕，全身發癢起紅疹，甚至心肌梗塞送急診。隨著國人飲食內容漸趨精緻，痛風在國內盛行率逐年升高，目前約在2%到4%之間，年齡層也有逐年下降趨勢。
臺北市立聯合醫院和平院區藥劑科藥師陳瑞瑜指出，造成痛風的元兇就是血液中尿酸濃度過高所致，沈澱在關節中的尿酸鹽結晶超過某個程度，就會引起嚴重痛風發作。痛風發作時大多在腳部關節（大拇趾占70%）局部發生急性紅、腫、熱、痛的情形，疼痛嚴重程度會讓人無法走路、無法穿鞋。
陳瑞瑜說，一般而言，治療藥物可分為痛風急性發作期、發作間期與慢性痛風石關節炎，在急性發作期治療目標為緩解疼痛，包括使用非類固醇消炎止痛劑、秋水仙素與類固醇。至於發作間期的治療目標為降低發作頻率與嚴重度，包括使用非類固醇消炎止痛劑與秋水仙素，以及屬於慢性痛風石關節炎的治療目標為降低尿酸濃度，長期根本控制血液尿酸值，可使用抑制尿酸合成藥物與促進尿酸排泄藥物。
陳瑞瑜指出，痛風成因與治療雖已明朗，但仍有許多痛風患者病程演進成嚴重關節病變。除了正確病患衛教、適當用藥，生活型態調整也為必要。包括體重調整、飲食中普林含量與酒精攝取節制、避免過於激烈運動，再加上每天飲用2000c.c.以上的水，如此才能成功達到治療效果。