vicky3 2009-10-27 11:31
繞道手術與記憶喪失無關
與微小的智力衰退有關的是潛在心臟病，而不是手術。
Oct. 14, 2009（巴爾的摩）-- 研究人員表示，儘管與許多報告相反，但做繞道手術對你的心臟有幫助，不會傷害到大腦。
最新研究中並沒有發現心臟繞道手術和記憶喪失或其他智力下降有關，然而，讓患者需要做心臟繞道手術的潛在心臟病與記憶喪失有關。
約翰霍普金斯醫學院的神經心理學家Ola A. Selnes博士表示，好消息是，認知能力的下降是非常微小的，小到人們認為這些改變是正常老化[伴隨著記憶喪失]的一部份。
研究結果在美國神經學協會（ANA）年會上發表。
【心臟繞道手術】
心臟繞道手術是讓血液改變路徑，從阻塞的動脈旁邊流過，以改善心臟的血液和氧氣供給。
杜克大學的研究人員首次針對8年前受到高度關注的研究提出關切，該研究是手術對記憶和智力功能的長期影響。研究人員表示，有超過三分之一的冠狀動脈疾病患者，在做繞道手術五年後，仍然有可測量到的智力下降問題。
但Selnes博士表示，杜克大學的研究人員沒有將那些做繞道手術的患者，與那些不是做繞道手術，而是做其他治療的冠狀動脈疾病患者，以及沒有心臟病的健康成年人進行比較。因此，現在還不清楚智力下降是否是因為繞道手術造成，以及會做繞道手術是因為心臟疾病或是自然老化。
這篇最新研究是針對69位心臟健康的人，和326位有冠狀動脈疾病的人所進行。冠狀動脈疾病通常是因為血塊集結在冠狀動脈血管裡，而冠狀動脈能將富含氧氣的血液輸送到心肌。
在326位有冠狀動脈疾病的人之中，大約有一半做了心臟繞道手術；四分之一的人服藥；其餘接受無體外循環心臟手術，這是一種外科醫師在跳動的心臟上開刀的手術。Selnes博士表示，這是一個要求非常高的手術。
【血塊堆積可能是造成智力下降的原因】
在往後四年的四次檢查中，那些有做繞道手術、有服藥、以及接受無體外循環心臟手術的病人，在記憶力和其他心智功能上沒有顯著差異。
然而，在四年內，三組的心臟病患者在記憶力測試、做決定、以及視覺空間關係的分數上，都顯著地比心臟健康的人差。
Selnes博士向WebMD表示，重要的是你是否有冠狀動脈疾病，而不是接受什麼樣的治療。如果你的醫生建議做繞道手術，你不應該因為害怕認知能力下降而迴避。
參與ANA行政會議的國立神經疾病和中風機構研究員Craig Blackstone博士表示，這個研究結果很有意義。他指出，血塊沉積在通往心臟血管的患者，血塊有可能積聚在通往腦部的動脈，導致認知能力下降。
【結合風險因素可預測智力下降】
研究人員接著進行第二項研究，以確定哪些冠狀心臟病患者最有可能記憶喪失和有其他智力下降的情形。
這個研究是針對大約150名有心臟病，接受繞道手術的患者、150名有服藥的心臟病患者、69名沒有已知心臟病風險因素的人。
Selnes博士表示，正如所料，年齡較大、接受教育較少的人，認知能力下降的速度較快。血塊沉積在所有三個主要的心臟動脈，以及有所謂心房顫動之心律不整病史患者，也都可以預測到會比較快記憶喪失和智力衰退。
但是研究顯示，冠狀動脈患者智力衰退的最大風險，是結合下列的風險因素，包括高血壓、曾經中風、以及糖尿病。
Blackstone博士向WebMD表示，冠狀動脈疾病的許多風險因素，例如高血壓、抽菸等，也是血塊沉積在大腦和認知能力下降的風險因素。
他表示，如果你預防了一個風險因素，就可以防止其他的風險因素。
出處: WebMD Health News
作者: Charlene Laino
審閱: Louise Chang