spe 2013-3-27 00:03
小心骨頭也會受到細菌感染 造成骨髓炎
吳姓男子因車禍造成右足踝骨折肌腱斷裂,開刀打釘子固定,1個月後本已結痂的傷口卻有滲液及紅腫現象;經豐原醫院骨科主任李永恆診斷,骨頭受到細菌感染造成骨髓炎,住院進行傷口清創、服用抗生素及高壓氧治療,1個月後痊癒出院。
34歲的吳姓患者表示,右足踝骨折的傷口預定2個月可以拔釘子,有天為了穩住身體,踏了受傷的右腳,因不覺得疼痛所以沒有在意,之後卻發現原本結痂的傷口濕濕腫腫的,到醫院做了細菌培養,一切正常,雖然情況沒有改善但也不以為意;直到紅腫情況加劇,連原本外露的釘子都因紅腫而看不到了,才轉到豐原醫院就診。
李永恆指出,骨髓炎早期症狀單純時使用抗生素通常可以治療,若拖延了治療時機,服用抗生素36至48小時仍無效果者,則必須藉由開刀治療;若為慢性骨髓炎除清創手術、組織的重建外仍須接受長達6週的抗生素治療,甚或加上6週的口服抗生素以防再次感染;抗生素不盛行的時期,罹患骨髓炎的死亡率很高,特別是經由血液循環而感染的骨髓炎,在目前延誤治療仍會導致死亡,或造成肢體的生長受阻或功能障礙。
李永恆叮嚀,早期的積極治療可以免去病理性骨折〈骨頭發炎而變脆或疏鬆易造成骨折〉,與避免慢性骨髓炎的發生〈持續的流膿及反覆疼痛〉,骨髓炎患者要特別調整好生活作息,慎防意外的發生,減少菸酒及藥物的濫用,補充足夠的營養,養成良好的生活習慣,若有糖尿病、高血壓則必須好好控制,骨髓炎治療時間較長,亦有再次復發的機率,患者需極力配合醫師的治療才能免於留下病根。