vicky3 2009-10-26 11:32
做了太多乳房切除手術？也許不會！
Oct. 13, 2009 -- 外科醫生是否太快決定替病患做乳房切除手術，而不是乳房保留手術呢？最新研究顯示並非如此。
當在適當的醫療情況時，乳房保留手術（乳房腫瘤切除術）可治癒許多癌症，就跟移除整個乳房（乳房切除術）的效果一樣。然而，有一種感覺是，外科醫師太快(決定)進行乳房切除手術。
事實上，部分癌症中心將他們低的乳房切除率作為醫療照護品質的一種衡量方式。罹患乳癌的女性，如果他們的第一個外科醫生建議要做乳房切除術，而不是乳房腫瘤切除術時，建議要做第二意見諮詢。
這些醫生到底是怎麼一回事呢？為了找到答案，Sloan-Kettering癌症紀念中心的Monica Morrow醫學博士與同事詢問了近2,000位乳癌存活者的相關經驗。
這些研究發現是一個驚奇，對於有早期乳癌（管內癌，第一期和第二期）的女性：
* 超過75%的情況，醫生會建議進行乳房腫瘤切除術。
* 有8.8%接受乳房切除手術的女性，是依據他們自己的選擇接受這項手術。
* 雖然被建議要接受乳房切除術的女性，有33%尋求其他醫療意見，但只有12%的時候，其他的醫療意見會推翻原先的建議。
* 當第一意見建議他們接受乳房切除術，而第二意見建議做乳房腫瘤切除術時，只有一半的女性會遵守第二個醫生的意見。
* 接受乳房腫瘤切除的女性中，有38%的人需要進一步手術治療。接受乳房腫瘤切除術的女性中，有12%的人必須做乳房切除手術。
Morrow在一場記者會中表示，我們的結論是，大多數外科醫生對於乳癌治療的手術選擇建議是適當的，病人是哪一種族或是族裔並沒有差異。病人本身在初步建議進行乳房切除手術方面，佔了相當大的比重。
那麼，我們是否進行了太多的乳房切除術呢？如果是，Morrow表示，這是兩個因素所導致。
第一個原因是，當病人的腫瘤太大，不適合進行乳房腫瘤切除術時，考慮於手術前先用化療縮小腫瘤的醫師不到半數。第二個原因是，醫生們對於在乳房組織周圍的癌症到底有多少，並沒有共識-腫瘤的「邊緣 -必須被清除。缺乏這樣的標準會讓乳房切除率不一。
Morrow及其同事將他們的研究發現發表於10月14日發行美國醫學協會期刊。
出處: WebMD Health News
作者: Daniel DeNoon
審閱: Louise Chang