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愛滋器捐5病患 面臨停藥抉擇

愛滋感染者捐器官事件的受贈器官者，已服用預防愛滋藥物近19個月，將面臨停藥抉擇，美國愛滋寶寶治癒愛滋特例可做參考。

衛生署疾病管制局副局長周志浩今天表示，專家小組認為，事件中的5名移植器官患者「預防性服藥」18個月，現在已經服藥超過18個月，疾管局將在4月初再次召集國內外專家，討論建議繼續服藥或停藥。

台大醫院4名和成大醫院1名病患是在民國100年8月，被誤植入同1名愛滋感染者捐出的肝、肺、腎、心等，這是醫界前所未有的事件。

台大醫院感染科主治醫師洪健清今天說，目前愛滋器捐患者除了服用抗排斥藥，每天還服用2到5顆抗愛滋病毒藥物，藥物不會互相干擾，迄今器官功能良好，病毒檢驗陰性。

「預防性服藥18個月以上，還能稱為預防嗎？」洪健清認為，這確實有爭議，面對這個問題，日前他參加美國愛滋病醫學會議，會中討論1位愛滋寶寶 「治癒愛滋」，極具參考價值。

洪健清說，這位愛滋寶寶由母體感染愛滋病毒，出生後即接受治療，不料在第15到第18個月時，母親帶著寶寶失聯且中斷治療，等到醫療人員找到寶寶時，赫然發現寶寶體內找不到病毒。

洪健清說，這名愛滋寶寶出生時血液中的愛滋病毒量為每c.c.達1萬9000個，治療時間可能不足18個月，雖然還有待時間驗證，但目前算是「治癒」愛滋。

相較之下，台灣器捐愛滋病患未證實感染就預防服藥19個月，捐器官的愛滋感染者病毒量每c.c.不到1萬個，患者植入器官48小時內服用抗愛滋病毒藥物，預防感染，第1週就愛滋病毒陰性反應迄今。

洪健清認為，成人和嬰兒的免疫系統成熟度雖然不同，但有愛滋寶寶特例在先，還有個德國愛滋病患骨髓移植多年後，持續未發現愛滋病毒，也被視為「治癒」，這些案例具有參考價值。

病患和醫療團隊都在等衛生署的決定，洪健清說，待衛生署專家會議訂出未來治療建議方針，不論患者最後決定繼續服藥，或中斷用藥，院方都尊重患者的決定。