megaQ 2013-3-22 00:06
服用抗生素藥物 恐致皮膚多形性紅斑
一名75歲黃老先生，1個月前因右手腕骨折併發蜂窩性組織炎，接受抗生素藥物治療，約2週後卻全身皮膚紅癢且嚴重脫屑，並出現肢體腫脹、破皮、少尿和呼吸困難情形，於是至胸腔內科就診，住院後會診免疫風濕科醫師，診斷為藥物引起的一種罕見的侷限性皮膚疾病「皮膚多形性紅斑」。
署立豐原醫院免疫風濕科主任胡宗慶表示，黃老先生因服用抗生素治療而造成「皮膚多形性紅斑」，住院期間立即停止使用抗生素，改以類固醇藥物治療，並視患者情況採用支持性療法，以避免有其他感染的危險，所幸老先生在治療2週後，症狀已改善出院。
黃老先生自述，一開始全身皮膚又紅癢又痛，且一直有脫屑情形，走到哪皮屑落到哪，後來開始出現破皮跟腫脹的情況，直到呼吸困難才就醫，沒想到本來是吃藥治療疾病，卻反倒因吃藥而引發疾病。
胡宗慶解釋，造成多形性紅斑的原因有許多，如藥物（磺胺類、抗生素、降尿酸藥、鎮靜劑、解熱鎮痛與抗癲癇藥物等）、感染（細菌、黴菌、病毒）、食物及懷孕等，另有一些則是不明原因。因此治療原則主要需避免接觸誘發因素，以及傷口、眼睛與口腔黏膜的護理、藥物治療等。
皮膚多形性紅斑是一種罕見的侷限性皮膚疾病，其特點是在皮膚和黏膜組織出現典型的虹膜狀或標靶狀病灶，而皮膚紅斑在不同時期會有各種不同形狀。臨床症狀若由紅斑產生水泡，更出現表皮壞死脫落時，則為史蒂芬強生症候群（Stevens-Johnson syndrome，簡稱SJS），這是多形性紅斑的一種嚴重變異型，若症狀持續嚴重恐危及生命，致死率約5%。
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