hakan 2013-3-8 00:05
總膽管結石 裝支架內視鏡清除
台中市一名老翁罹患總膽管結石，無法以碎石器械搗碎。老翁高齡且有高血壓，醫師放置多重膽道支架後，以內視鏡清除結石。
台中榮民總醫院胃腸肝膽科醫師彭彥鈞今天表示，85歲老翁有高血壓、慢性腎衰竭病史，因腹痛就診，診斷為總膽管結石。
彭彥鈞說，以內視鏡膽道檢查發現老翁總膽管內有直徑1.5公分且堅硬的結石，由於老翁膽管狹窄，以傳統內視鏡合併碎石器械，結石仍無法完全碎裂。
彭彥鈞表示，若以手術處理，病人高齡而且有高血壓與慢性腎衰竭等，有較高手術危險性。最後經內視鏡放置多重膽道支架3個月後，結石變小且膽管狹窄改善，順利以內視鏡清除結石。
彭彥鈞說，內視鏡放置多重膽管支架，主要運用於膽管狹窄阻塞或膽管炎內引流之用。增加內視鏡膽道支架的數目，放置多重膽道支架，具有較大管徑，拓寬膽管，避免阻塞。
彭彥鈞說，以內視鏡放置多重膽道支架2至3個月，再進行內視鏡取石術，先行引流膽管感染膽汁、使膽結石變小與變少，順利清除結石，避免手術風險。