vicky3 2009-10-13 12:30
低血糖的六個特點
對於高血糖的危害，糖尿病患者知之較多，也非常重視，而對於低血糖的嚴重性往往重視不夠。
一、低血糖危害更大
事實上，低血糖的危害甚至更凶險。低血糖可引起交感神經興奮，出現飢餓感、頭昏眼花、心慌手顫、面色蒼白、出冷汗、虛弱無力等症狀；葡萄糖是腦組織活動的主要能源，嚴重低血糖會引起大腦功能障礙，導致意識恍惚、言行怪異、昏昏欲睡、抽搐驚厥甚至昏迷死亡。不僅如此，發生於老年人的低血糖還容易誘發心律失常、心絞痛、心肌梗死以及腦血管意外等並發症，尤應小心。急性低血糖還可引起腦水腫，長期慢性低血糖可導致智力下降，加速腦痴呆。
二、飢餓感≠低血糖
很多糖尿病患者認為，只要出現飢餓症狀，就說明發生了低血糖。其實，有飢餓感並不一定發生了低血糖，也可能是高血糖。不少糖尿病患者都有這樣的體會：血糖越是控制不好，飢餓感越是明顯，一旦病情穩定了，飢餓感也就消失了。因此，當出現飢餓感時，一定要及時監測血糖，判定一下自己的血糖是高還是低，以避免盲目施治。還有一種情況是“低血糖反應”，並不是真正的低血糖。這種情況多發生於糖尿病治療過程中，由於患者血糖在短時間內下降過快或下降幅度過大引起的，令患者出現心慌、出汗、手抖、飢餓等低血糖症狀。
三、低血糖未必有症狀
事實上，當血糖低於正常時，有些患者有症狀，有些患者則沒有症狀。沒有症狀的多見於老年糖尿病患者以及長期頻繁發生低血糖者，臨床稱之為“無症狀性低血糖”。導致這一現像的 原因可能與機體神經系統受損、交感神經對低血糖的感知能力降低有關。存在這一問題的患者，一定要加強血糖監測。
四、症狀變化多
臨床觀察發現，不同年齡段的糖尿病患者在發生低血糖時的臨床表現並不完全一樣。例如，嬰幼兒及低齡兒童低血糖可表現為哺乳困難、哭鬧易驚、易激惹、面色蒼白、出冷汗、注意力渙散、惡夢連連、遺尿等，發生在夜間可表現為尿床，症狀缺乏特異性，必須細心觀察方能發現。成年人發生低血糖往往症狀比較典型，主要表現為交感神經興奮症狀，如飢餓感、心慌、手抖、出虛汗、四肢無力等。而發生於老年人的低血糖往往以神經缺糖症狀作為突出表現，如嗜睡、意識障礙、偏癱、癲癇樣抽搐、昏迷等，很容易被誤診為“急性腦卒中”。另外。“無症狀性低血糖”在老年糖尿病患者當中也比較多見。
五、糾正低血糖，干糧非首選
當由於沒有正點進餐、活動量過大或注射胰島素後進餐不及時出現低血糖症狀時，一些患者常選擇吃饅頭等糧食來緩解。但奇怪的是，有時連吃兩個饅頭都不能緩解心慌、出汗和飢餓等症狀。這是因為沒吃對！正確的做法是，進食糖塊、果汁、蜂蜜、甜點等。這些食物都是單糖，吃進去後可很快被腸道吸收入血，故能迅速糾正低血糖症狀。而饅頭等澱粉類食品屬於多糖，需要在體內經過逐級代謝分解變成單糖方可被人體吸收，故糾正低血糖的速度相對較慢。
六、有些低血糖與糖尿病無關
雖然低血糖大多發生在糖尿病患者的治療過程當中，但卻非糖尿病患者所特有，其他疾病如胰島細胞瘤、某些胰外腫瘤、慢性重症肝病、慢性腎上腺功能低下、自主神經功能紊亂等也可導致低血糖。鑒別糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要，因為兩者的病因不同，處理方法也不完全一樣。