vicky3 2009-10-6 11:01
長時間久坐小心梨狀肌症候群上身
久坐的人要小心，因為長時間久坐容易出現梨狀肌症候群！花蓮慈濟醫學中心骨科主治醫師吳文田表示，人的梨狀肌是位在臀部後側，為臀部深層的一條肌肉，當坐骨神經從腰椎分出來，會從梨狀肌周邊穿過骨盆並進入大腿，若肌肉肥厚過度或纖維化時，容易壓迫坐骨神經而造成疼痛，症狀跟椎間盤凸出很相似。
吳醫師指出，出現梨狀肌症候群的族群以女性發生率較高，例如常蹲坐著挑菜、洗衣服、陪小孩寫功課及長時坐在堅硬椅子上等情形都容易出現這種毛病。若以職業來分類，學生、上班族、家庭主婦、建築工、機械技師、計程車或遊覽車司機、裝潢工等都是好發族群，容易因梨狀肌緊張或痙攣而壓迫到坐骨神經。
若出現急性症狀，可熱敷、舒展或復健；門診中有些患者的梨狀肌原來已呈肥厚、纖維化，患者在髖部作內收及內旋動作時，梨狀肌就會呈現緊張狀態，像這種狀況更容易壓迫到坐骨神經而造成疼痛，可用手術將梨狀肌切開放鬆後，病人症狀就可獲得改善。
然而，臨床上診斷梨狀肌症候群並不容易，必須先排除腰薦椎的神經壓迫並進行適切的理學檢查才可診斷出來。吳文田醫師強調，不痛不見得健康，適當治療最重要。
原則上，手術介入的時機分成三種，第一種是保守治療卻無法緩解的嚴重腰痛，第二種是神經症狀惡化，例如肢體無力或出現麻木，第三種是出現大小便失禁的情形。只要有上述三種情況中的一種，再加上症狀與影像學的發現，患者就需考慮進行手術治療。