oward 2013-2-17 00:19
寒戰，先戰凍瘡
有些疾病就像推辭不掉的約會，總是在固定的時段中出現，發作期一年一度，發作時度日如年。比如凍瘡，不到冬天它不來，過了冬天它就走，可是有它在的時候真讓人無所適從。手指、腳趾、耳廓、耳垂等一切暴露在外的肢體遠端都容易生出凍瘡，那些部位呈現出紫紅色，變得紅腫甚至産生潰爛，又痛又癢。它是機體對寒冷狀況發生的異常反應，起初時往往不被覺察，然而當身體的局部感到刺癢、灼痛之時，它就已經形成並難以根除了，既隱蔽又迅速的特性使它的防治工作十分困難。
之所以會出現這種現象是由于外露的皮膚受到寒冷的刺激，一段時間后，皮下小動脈會發生痙攣收縮，靜脈回流不暢，進而産生血液瘀滯，氣血運行受阻，使局部組織缺氧，還伴隨著血漿外滲。這時人會感到奇癢難耐，而人體內的組織細胞也隨之遭受侵襲。
“凍瘡事發”的條件
出生于北方的周逸欣，在上大學前從來沒有過凍瘡史，但去廣州讀大學的第一年就落下了病根，經久不愈，年年複發。現在她留在了廣州做財會工作，雖然在每年入冬的時候嚴加保暖，卻還是飽受凍瘡的困擾。本來細嫩的皮膚，一到冬天伸出手就像伸出5根紅蘿卜，讓人很是難爲情。
剛開始周小姐想不明白，廣州的氣候比北方要暖和許多，怎麽反而有了凍瘡?久治不愈之下她跑去醫院就診，這才了解到凍瘡的主要成因有二，一是氣候，二是個體的易感性，氣候不僅僅指“凍”，潮濕也是引發其形成的重要原因，所以南方才成爲了凍瘡的高發地區。在潮濕的環境下，人體局部的血管收縮與舒張能力更容易遭到破壞，致使凍瘡形成，像以陰冷著稱的英國，其每年的凍瘡發病率都超過10%。
除了與潮濕的環境有關以外，年齡、性別、體制強弱、血液循環的好壞均與凍瘡的産生有著極強的關聯。一般說來，對寒冷的適應力、抵抗力越低，越敏感的體質越容易生凍瘡。以此我們就可以判斷出，最容易産生凍瘡的年齡段應該是兒童時期，那個時候人體最爲脆弱，皮下小血管的收縮反應比成年期劇烈，發生痙攣性收縮的可能性最大。相反，當人步入老年，皮下小血管對寒冷的刺激已經不再敏感，一定程度上杜絕了凍瘡的産生。青年人，尤其是繁忙的上班族，平日得不到充足的休息和持續的鍛煉，體質也較爲脆弱，屬于凍瘡的易發人群。
女性與男性相比，對寒冷的抵御能力較弱，也就相對容易生出凍瘡，而體質虛弱或者像周小姐這樣從有暖氣並且氣候干燥的地方跑到無暖氣供暖且陰冷多雨的城市，機體所受的刺激更爲強烈，凍瘡出現的可能性也就更大。
刺痛不要抓癢，加溫不宜過燙
周小姐在就醫之前，曾用熱燙的水浸泡雙手，給凍傷的部位加溫。然而此舉非但沒見好轉，還引起了凍處的潰爛，一問醫生，果然自己的方法出了問題，醫生叮囑她，凍傷最忌諱用熱水燙手，或者用火來烘烤。
因爲凍傷的部位正處于寒冷的環境中，異常脆弱，馬上用熱水浸泡不是緩解，而是進一步的刺激。從低溫到高溫的突然轉變會使得血管暫時麻痹，血液循環更加不暢，皮膚的表層還會滲出紅斑。正確的做法是選擇與體溫相當的溫水緩慢浸泡，然后逐漸升溫，慢慢恢複血液循環。
還有一些人因爲忍受不住凍瘡部位的那種冰涼的刺癢感，伸手去抓撓，殊不知這是更加危險的舉動，已經微微滲血的皮膚極易受損破裂，這時用尖銳的東西觸碰很可能龜裂出血，使創傷更加難以愈合，進而導致感染。
當人體遭受輕微的創傷時，很多人下意識的舉措是去刺激它，而不是保護它，這種圖一時之快的第一反應往往是造成嚴重后果的起因。所以，想要完美不留痕地治愈凍瘡，最重要的一步就是管好自己的手。
保暖和按摩是真正有效的治療方法
面對凍瘡，做到了避免刺激，下面我們還應做些什麽來進行治療和預防?
北京京華友好醫院的李清菊教授給出建議，首先要迅速離開低溫現場和冰凍物體，如果衣服與人體凍結，應用溫水融化后再脫去衣服。然后盡量保持凍瘡部位清潔，同時輕柔地按摩或經常用棉球沾酒精輕輕揉擦，使皮膚稍爲發紅，以促進血液循環的恢複。
下一步我們要將凍瘡分爲兩個等級，對症治療，針對不同的病情采取不同的措施。
一度：又叫局限性凍瘡。此時凍瘡多位于手足部的指(趾)頭，耳朵或鼻等暴露部位，是在0℃以上、10℃以下的低氣溫時出現血液循環不良而形成的。凍瘡部位的皮肢蒼白、淡紫，或成青色，並伴有浮腫、發硬，觸之冰冷。局部受暖后，皮膚變紅，出現瘙癢、輕微灼痛。
凍瘡剛剛開始時，可每天晚上用電吹風邊吹邊揉，幾天后便可消失。對于初期的凍瘡，一般可用溫熱的鹽水浸泡，也可以使用辣椒水來起到活血化瘀的作用。傷濕止痛膏也能起到明顯效果，將其貼敷局部治療，方法是先用溫水將患處洗淨，擦干后將藥膏緊貼在患處皮膚上，一貼24小時，一般2-3帖可見效。
對于初生的凍瘡，可用揉擦的手法在患處的局部進行操作，時間爲5-10分鍾。要輕快柔和，切忌生硬粗暴。揉擦時，可塗抹熱醋，醋干后，再行塗抹。
另外，在溫水中加入少量啤酒也是較爲流行的治療方法。在摻有啤酒的溫水中浸泡20分鍾，即可緩解凍瘡帶來的痛苦。這是因爲啤酒中維生素B1、B6有抗神經炎、皮膚炎和促進肌肉生長的功效。在溫暖的環境中病人也可以少量飲酒，達到相同的效果。
二度：指受凍較重，小動脈收縮過久，0℃以下低溫所致的凍結性損傷。受傷部位除有紅腫外，還有大小不等的水泡出現，水泡破后形成糜爛滲出液或結痂。深部組織發生水腫，疼痛比較明顯，對冷、熱、針刺感覺完全消失。
爲使受傷部位盡快複溫，推薦冷熱水交替浸泡，具體方法爲將凍傷部位放在18℃-25℃溫水中，在5-7分鍾后將溫水的水溫加到38℃-42℃，同時輕柔地按摩受傷部位，促進血液循環的恢複，浸泡以凍傷部位發紅爲止，一般時長爲5-10分鍾，之后用肥皂水洗淨，用棉墊包扎好，同時可飲一些熱茶、熱湯。如此每天做2-3次，可以鍛煉血管的收縮和擴張功能，減少凍瘡的發生。
對于局部已經出現水泡和潰爛的情況，在按摩時要避開局部，先在其四周操作，待局部潰爛處愈合、血脈流通后，再在局部進行操作。由于凍瘡屬于局限性皮膚炎症損害，所以治療時一般采用消炎、消腫、促進局部血液循環的藥物。如果凍瘡潰破嚴重，還是應該及早就醫治療。
想要預防凍瘡最關鍵的一點還在于保暖，凍瘡之所以防不勝防，就是因爲保暖工作總是出現遺漏。盡量不要選則過于窄小的衣服，另外，如果身兼家庭主婦的職責，那麽平時手部與冷水接觸機會就增多了，也會誘發凍瘡，這時如果使用家用的廚房手套就會減少生發凍瘡的幾率，所以說到底，凍瘡的直接病因是寒冷。因此，在任何場合下都采取恰當周全的保暖措施是戰勝凍瘡的最重要手段。