cutty 2013-2-7 16:27
年節追酒痛風拉警報 控尿酸免發作
痛風也稱為「帝王病」，早期都以為是老年人的專利，不過，隨著現代人飲食習慣改變，以及不注意養生保健，「痛風年輕化」的問題日益嚴重。一名年僅16歲的高中生，即因腳的大拇指關節腫脹疼痛而求診，檢驗發現尿酸值飆升到7mg，在臨床上屬於少見病例。
骨科醫師毛贊智表示，經過問診發現，這1名高中生體重超標，從小就很喜歡吃油炸食物，根據相關研究報告指出，尿酸結晶會在關節處囤積，並會產生連鎖發炎反應，如果再合併患者原本即有因過度攝取脂肪，而產生較多的自由脂肪酸，會更惡化發炎反應。
【痛風與飲食】
面對年節前尾牙趕攤，以及連接到春節連續假期，門診也發現有許多30多歲的上班族即因痛風來求診，經過檢驗，尿酸值都超標(正常值約6mg以下)。令人擔憂的是年節免不了圍爐大啖火鍋、大魚大肉，或開懷飲酒，加上宅在家打牌、看電視，明顯運動量減少，以及忽略適時補充水份，很容易誘發痛風。
【痛風成因】
痛風常在半夜發生，症狀包括關節劇痛，疼痛像一陣風，來得快去得也快，卻是刺骨難耐，而且幾乎無法行走。痛風是因為尿酸代謝異常，體內產生過量的尿酸，或因為尿酸的排泄受阻，使得尿酸鹽沈積在關節而引起的疾病，而造成尿酸值代謝異常的危險因子包括：攝取富含高普林的食物，例如動物內臟、豆類、海產類如沙丁魚，菇類等，還有飲用火鍋高湯與酒精等。
【痛風症狀】
毛贊智醫師表示，如果飲食不注意，攝取過量高普林，就容易使尿酸值升高，導致「高尿酸血症」，此也是導致痛風的元兇，會因而引起痛風性急性關節炎反覆發作、痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎和關節畸形，甚至會危及腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石。
【痛風治療】
針對痛風的治療，急性痛風發作會先以第一線非類固醇消炎用藥，再加上秋水仙素治療，經過一段時間藥物治療後，如果仍然尿酸值太高，就必需使用第一線藥物如安樂普利諾錠，以降低血液中的尿酸濃度，但是要慎防藥物副作用，包括對肝臟造成負擔、引發皮疹與史蒂文生症候群，所以必需在醫師的指示下使用藥物，才能獲得用藥保障。
【痛風保健】
痛風患者平時就要多注意以下日常生活與飲食習慣︰
1.維持理想體重：若是體重過重或肥胖者應減重，但注意減重速度以每月減少1~2公斤為宜，若正處於急性發病期暫不宜減重。
2.攝取適量蛋白質：在正常情形下，每人每天每公斤理想體重以攝取1公克蛋白質為宜。急性發病期間，應儘量選擇普林含量低的食物如：蛋類、奶類、米、麥、甘薯、葉菜類、瓜類蔬菜及各式水果，蛋白質最好完全由蛋類、奶類供應。非急性發病期，則應力求飲食均衡，並避免食用普林含量過高的食物。
3.避免富含普林食物：減少進食高普林的食物：如動物內臟；海產類如沙甸魚、馬鮫魚、帶子；肉類；豆類；某些蔬菜如十字花菜、露荀、菠菜、菇類。
4.避免飲用濃湯：因普林可溶在水裏，湯汁含有部分溶解的普林，所以避免飲用老火湯、肉汁湯。
5.避免酒精飲品：酒精含有普林還會導致尿酸排泄受阻，體內尿酸濃度會升高。
6.要多喝水：水有助尿酸排泄出體外，建議每天飲用多於2公升的水。