vicky3 2009-9-29 10:41
微創導管治療先天性心臟病
在眾多嬰兒先天性缺陷中，以心臟病最為常見。每一千名新生嬰兒中，約八至十名患有先天性心臟病。當中大部分成因未明，部分因染色體或基因異常，亦有小部分因母親懷孕時感染德國痲疹、酗酒或服食某些精神科藥物，而令胎兒出現毛病。
母親在懷孕十六至十八周，胎兒的心臟已成形，可利用超聲波檢查心臟結構是否有缺陷。如有的話，醫生會向家長解釋清楚治療方法、牽涉的風險，讓家長作出適當的安排。
現時不同類型的手術都趨向微創化，治療先天性心臟病亦不例外。治療方法是從嬰兒的股溝（大髀位置）插入導管，經血管到達心臟。並利用心臟造影檢查缺陷情況，例如是否有心漏、心瓣狹窄等。隨即進行介入性治療，即於心漏位置放入封堵器，或利用球囊導管擴張狹窄的心瓣等。
經導管介入治療的好處是傷口只有針孔般大小，痛楚少、康復快，病人翌日便可出院。另外，有些缺陷的位置，例如接近肺部的狹窄血管，是傳統開胸手術做不到的，介入導管反而能解決問題。而且有些病人本身患有其他疾病，例如慢性肺病，他們的身體較虛弱，難以接受開胸手術的風險，微創導管治療是另一個好選擇。
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香港大學李嘉誠醫學院
兒童及青少年科學系 張耀輝教授