lololo 2013-2-4 00:07
睡後痛如刀割 恐患叢發性頭痛
一名23歲男學生連續2天深夜頭痛痛醒，痛如刀割，視力模糊、流淚，急診檢查腦部無異狀，經過門診判定為「叢發性頭痛」。
台北榮總神經醫學中心副主任王署君說，叢發性頭痛好發在20歲以上，男性是女性3倍，患者常形容比生產還痛苦，就如一把刀子要把眼睛挖出來；因為是痛在單邊，過去常被誤診為偏頭痛，不過偏頭痛好發在女性。
「男性、單側流眼淚、頭痛」是關鍵字，王署君說，過去叢發性頭痛較少，易誤診，患者平均8年才能被診斷出來，不過網路興起，門診中有不少患者是利用關鍵字在網路上得知為叢發性頭痛而求診。
王署君說，台灣民眾發生率約0.3%，其中有5%可能有家族史，不過，叢發性頭痛發病原因不明，急診時會進行的電腦斷層或核磁共振檢查都顯示腦部正常，目前國內外研究顯示，病灶可能在下視丘。
他說，進一步檢查需透過「核磁共振頻譜儀器」分析下視丘；下視丘主管生理時鐘及自律神經，叢發性頭痛病灶的特性是會固定在入睡1個半小時後發作、每年發作1、2次，且都在固定時間發作、每週期約連續發作4週左右，不過這些人在治療幾年後又痊癒了。
「怕熱、缺氧又怕悶」，他說，患者怕熱，不建議泡湯、泡澡、劇烈運動；患者怕悶，應遠離人潮擁擠地方，不建議爬山，可能會因缺氧而發作。
他指出，患者多在中壯年男性，若因工作需要常出國，提醒患者搭機時，機艙壓力變化也會誘發頭痛發作，因此在搭機前應就醫諮詢醫師拿藥。
應遠離菸酒，王署君說，抽菸會讓腦部缺氧誘發頭痛，建議應戒菸；酒精會讓身體發熱，建議避免在發作期喝酒、或吃含酒精食物，例如燒酒雞等。