bhocky 2013-2-2 00:45
阿斯匹靈與眼盲有關
最新研究顯示，定期服用阿斯匹靈的人罹患「濕」性老年黃斑部病變的機率，比很少或從不服用的人高。
阿斯匹靈是世界上最廣泛使用的藥物之一，數以百萬計的心臟病患每天服用低劑量的阿斯匹靈，來預防心臟病發作和中風；它也可以用來緩解疼痛。
黃斑部病變是老年人失明的首要原因，罹病率一直在增加。「濕」性案例只有佔約10％到15％，但它的病程更快速，且比「乾」性更容易導致視力下降。
「濕」性黃斑部病變是在感光的視網膜下方，有小的新血管增生。這些血管會破裂並滲漏，造成疤痕組織。一段時間後，疤痕組織會遮蔽中樞視力。目前還不清楚造成的原因。
「濕」性與「乾」性這兩種類型，隨著人們年齡的增長會越來越普遍。除了年齡因素之外，唯一的風險因素是抽菸。
去年有篇歐洲大型研究發現，阿斯匹靈可能與黃斑部病變有關，經常服用阿斯匹靈的人比較可能有剝奪視力的疾病。但在此之前，甚至有另一項研究顯示，阿斯匹靈可避免「乾」性黃斑部病變。
在這篇新的研究中，澳大利亞的研究人員追蹤2千多名老年人，在研究開始時進行了詳細的訪談，詢問各種飲食和生活習慣，包括藥物的使用。約有11％定期服用阿斯匹靈，所謂定期是指在過去一年內，每週至少服用一次。參與者定期檢測眼睛，以確認視網膜的變化。
在15年後，有63位罹患「濕」性黃斑部病變，其中15位定期服用阿斯匹靈，48位很少或從來沒有服用。相較於從沒有服用過阿斯匹靈的人來說，定期服用的人罹患黃斑部病變的機率高了2倍以上，即使考慮了年齡、性別、抽菸、心臟疾病、BMI、以及高血壓等因素後仍然如此。
研究結果發表在美國醫學協會內科（JAMA Internal Medicine）期刊中。
這篇研究並不能證明阿斯匹靈會導致黃斑部病變，還需要不同類型的研究來了解阿斯匹靈是否會直接傷害眼睛。
但有個理論認為，很多黃斑部病變患者帶有一種基因，讓他們在需要時能夠拒絕互補系統（免疫系統一部分），而阿斯匹靈加強了互補系統，結果免疫系統因長期過度刺激，造成眼睛後方的傷害。
事實上，當研究人員只注意這種基因風險時，黃斑部病變和阿斯匹靈之間的關連性更強，定期服用者的風險是非定期服用者的4倍以上。
但因為研究人員對於使用阿斯匹靈的問題只在研究開始時問了一次，所以停止服用阿斯匹靈的人可能會被分類錯誤，且只有一半的參與者被追蹤了15年，堅持參與研究的人可能通常比較關心自己的健康和視力。這些都讓研究結果比較不可靠。
因此，許多研究人員和專家都同意，任何人都不應該因為這項研究停止服用阿斯匹靈。
沒有參與這項研究的Lenox Hill醫院眼科醫師Mark Fromer表示，要服用阿斯匹靈，因為定期服用15年後的黃斑部病變風險仍然相對較小。很明顯地，整體健康是最重要的。
有意義的做法是定期檢查眼睛。正在服用阿斯匹靈的人以及可能有風險的老年人，都是需要視網膜檢查者。這篇研究的專家們也認為定期做眼睛檢查是很重要的，特別是同時有近親與老化性黃斑部病變的人。
出處: WebMD Health News
作者: Brenda Goodman
審閱: Laura Martin