hoilday 2013-1-30 00:01
35歲女停經兩年 檢查發現腦垂體長瘤
一名35歲林小姐，月經已有兩年多沒來，自己以為進入更年期了，但除了月經沒來之外，並沒有其他不適的症狀，決定到婦產科諮詢。
台大醫院新竹分院婦產部陳宜慧醫師安排抽血檢查，發現荷爾蒙顯示尚未停經，甲狀腺功能也在正常範圍，但是泌乳激素卻高達166 ng／nL 。由於泌乳激素的正常範圍介於5.18－26.53 ng／nL之間，林小姐遠高於這個數值，研判是罹患了高泌乳激素血症。
經進一步的頭部核磁共振影像檢查，發現林小姐腦下垂體有一個0.8公分的微小腺瘤，已經壓迫到視神經，研判因此導致她罹患高泌乳激素血症。
陳宜慧醫師表示，泌乳激素是腦下垂體分泌的一種荷爾蒙，會促進乳汁的分泌，正常情況下，懷孕期、生產後哺乳期，體內泌乳激素濃度會上升。若在非懷孕期、非哺乳期，體內泌乳激素濃度異常上升，會造成乳汁分泌。又因為泌乳激素與卵巢賀爾蒙之間存在互相拮抗之關係，高泌乳激素血症會抑制卵巢排卵功能，造成不排卵及不孕，月經次數減少甚至無月經。
陳宜慧醫師指出，會導致高泌乳激素血症的原因，有可能是藥物引起或腦下垂體有腺瘤。有些精神科用藥如抗焦慮藥、安眠藥，止吐藥、避孕藥、女性賀爾蒙治療、抗高血壓藥、麻醉藥等可能會使泌乳激素上升，若是藥物引起的，通常只要停藥就能改善；高泌乳激素血症的病人約40至60％其腦下垂體有腺瘤存在，可以先用藥物治療，通常治療效果良好，若是藥物治療無效或是腫瘤較大，則要考慮外科手術治療。呼籲有不孕、異常停經、經期不正常、非懷孕期間卻分泌乳汁等症狀的民眾，應盡速前往婦產科做進一步檢查。