danny 2009-9-26 20:21
肝癌生長型態與存活率息息相關
肝惡性腫瘤生長的型態，與病患的存活率息息相關。義大附設醫院外科醫師，台大教授李伯皇表示，惡性肝腫瘤儘管凶險，但外層有包膜，未見突出擴大的肝癌在臨床上仍較多見，他鼓勵這類病患更積極治療，患者很有機會存活；不過，邊緣不規則，血管可見腫瘤侵犯的病患，存活率較低。
李伯皇指出，2公分以下，單顆的肝癌可以考慮酒精注射；3公分以下，數目不多，肝功能未太差時考考慮電燒，有腹水、血小板數目太低、數目太多，嚴重肝硬化者不宜；栓塞也可用於在非嚴重肝硬化的肝癌患者，但栓塞的腫瘤消除率較低，腫瘤相對不易完全壞死。如果患者的條件足以承受酒精注射、電燒、栓塞與開刀手術，開刀的腫瘤清除率最高。傳統開刀雖需要較久康復時間，但現在腹腔鏡手術可大幅改善手術創傷，只是必須考量個別患者是合哪一種治療方式。
上述療法的成功機率與治療後的復發率都與腫瘤生長的型態及大小有關係。醫師提醒，大於5公分的肝癌及使用栓塞療法，2年後仍存活者不到7%；小於5公分的腫瘤採栓塞至少還有5成的患者可存活至少2年。
在檢查預防上，醫師提醒臨床上肝功能(發炎)指數（GOT、GPT）正常卻罹患肝癌者並不少見，醫師表示，有人身體從未不適，卻在腹部超音波中發現肝腫瘤。
醫師建議，配合腹部超音波檢測是絕對必要的，超音波檢測確認沒有任何異常的影像加上抽血檢測，才能稱得上完整的肝臟檢測。有民眾長期感覺腸胃不適，一直固定在醫院進行腸胃部份的治療，由於不是B/C型肝炎的帶原者，所以完全沒有警覺到自己長期來的不適是肝臟出了問題。後來在朋友建議下檢查，GOT及GPT指數皆屬正常，再進行腹部超音波後，竟發現已罹患肝癌。
還有民眾生活習慣良好，每周固定運動數次；但因自認為生活習慣良好，所以雖然知道自己罹患病毒肝炎，因此並沒有定期進行追蹤，直至因感覺頭暈、四肢無力且有腹脹問題，直到健檢才發現雖然肝指數正常，但血清甲型胎兒蛋白超標，進一步在腹部超音波中發現肝臟已有惡性腫瘤。