Lvice 2013-1-28 17:00
自閉症有可能康復
孩子是否可以從自閉症恢復，這個觀念一直有爭議，但最新研究認為是可以的。
美國衛生研究院贊助的這篇研究，針對小時候被診斷為自閉症，但長大後被排除有泛自閉症障礙的兒童、青少年以及年輕成人進行研究。
長期自閉症研究員Deborah Fein博士與康乃迪克大學的同事們在早期的研究中發現，多達五分之一泛自閉症障礙的孩子可以恢復到不再是自閉症的程度。但持懷疑態度的人聲稱，研究人員鑑定為恢復的孩子，可能是小時候誤診或是非常輕微的自閉症。
為解除疑慮，Fein博士與同事們請自閉症專家來評估早期被診斷為自閉症的34個人、44位高功能自閉症的人、以及34位從未接受自閉症診斷的人。他們沒有這些人之前的診斷報告，也不瞭解他們現在的狀況。
評估結果顯示，相較於高功能自閉症組，最佳結果組確實在幼兒時期較少有社交缺失，但他們可能還是有溝通上的問題，較可能有不斷重複的行為，這兩種都是自閉症的初期徵兆。
當研究人員檢查8至21歲、有最佳結果之參與者目前的狀況後發現，他們沒有表現出典型的自閉症跡象，包括語言、面部識別、溝通、以及社會互動等問題。
美國精神衛生研究所的Lisa Gilotty博士表示，越來越明白有些自閉症兒童最後會排除泛自閉症障礙。但還不知道有多少孩子能做到如此，也不知道有哪些干預措施有效，或是否有生物學上的理由。
Fein博士十分支持非常早期的密集行為治療，她認為有接受這樣治療的孩子，康復的可能性比沒有接受應用行為分析治療的孩子大。
Karen Siff Exkorn不到2歲的兒子Jake被診斷出自閉症後，立即開始陪他接受治療。Jake在17個月大之前，有達到所有的發育標準，但在那之後好像有所轉變。
他的行為開始漸漸退化，停止玩樂，不再有任何社交溝通，不再喜歡擁抱。到他2歲生日時，已經不再說話。
Karen和丈夫聘請了一組治療師來幫助Jake重新學習基本技能，像是用積極強化、重複的行為療法學習目光接觸、坐在椅子上。他們與保姆都要學習，以隨時與Jack進行這種程序。
到了Jake 4歲的時候，他沒有表現出自閉症的跡象。現在Jake16歲了，他是一個沒有自閉症行為的正常青少年。
如果孩子沒有最佳結果，家長們也不應該認為自己做錯了什麼。Fein博士清楚地表明，大多數孩子即使用最好的治療方法，還是不會被排除自閉症的，但他們會改善。
Exkorn表示，很多孩子康復或排除有泛自閉症障礙之後，仍有其他發育問題，像是注意力不足過動症(ADHD)。
紐約史蒂芬亞歷山大科恩兒童醫學中心的Andrew Adesman表示，他看過很多早期診斷為自閉症的兒童，後來發育正常。讓孩子失去自閉症臨床特徵的「最佳結果」概念，對他來說是非常真實的。
他相信，智商較高以及泛自閉症障礙不太嚴重的孩子，最有機會排除自閉症。他懷疑，更加重視泛自閉症障礙孩子的早期發現與治療，能讓孩子有最佳結果的比例增加。
這篇研究發表在兒童心理學和精神病學期刊（Journal of Child Psychology and Psychiatry）。
出處: WebMD Health News
作者: Salynn Boyles
審閱: Laura Martin