wcnbhy 2013-1-21 15:43
子宮頸抹片可檢測卵巢與子宮內膜癌？
定期做子宮頸抹片時，可以觀察子宮頸黏液確認卵巢癌與子宮內膜癌的基因突變情形。
被廣泛使用的子宮頸抹片可降低子宮頸癌的死亡率，增加早期發現的比例，但一直沒有找到篩檢卵巢癌與子宮內膜癌的適當方式。
在2012年，美國有將近7萬人被診斷出卵巢癌或子宮內膜癌。如果醫生懷疑是子宮內膜癌，會安排做陰道超音波；如果懷疑是卵巢癌，會驗血檢查CA-125，有些卵巢癌患者的CA-125蛋白質含量很高。
研究人員表示，沒有一種檢測比篩檢更值得信賴，但美國預防工作小組以及美國癌症學會並不建議定期做子宮內膜與卵巢癌篩檢。子宮頸抹片檢查則是從子宮頸取樣後，可藉由檢測人類乳突病毒（HPV）確認子宮頸癌，子宮頸黏液也含有卵巢或子宮內膜脫落的細胞。
約翰霍普金斯大學Kimmel癌症中心與Ludwig癌症遺傳暨治療中心的畢業生Yuxuan Wang表示，雖然這篇研究仍在初期階段，但抹片確實能檢測出這些癌症。如果後續的研究結果不變，這種新的檢測方法總有一天會成為固定的篩檢法，就像用子宮頸抹片檢測子宮頸癌一樣。
Wang表示，它不需要在現有的子宮頸抹片過程中增加任何步驟，只是要取部份樣本做DNA檢測。在做抹片時會蒐集到DNA，如果有癌症的話，可以藉由基因排序的方式挑出癌的DNA。
研究人員在這篇研究中檢測卵巢癌與子宮內膜癌中最常見的突變基因，他們以PapGene這種檢測方法選出12個基因，觀察其突變的情形；他們研究了24個子宮內膜癌以及22個卵巢癌組織樣本，結果46個樣本都有發現變異。
他們再以子宮頸抹片測試這些組織樣本是否同樣會發現變異，結果所有的子宮內膜癌樣本都吻合，卵巢癌樣本則有41％吻合。研究人員另外做了14件已知沒有癌症的樣本，結果發現沒有特定癌症變異的情形。
Wang表示，這種檢驗的費用不到100美元。
這篇研究是由Swim Across America（一個為癌症研究募款的組織）、國家癌症研究院、衛生研究院、以及許多其他資源所贊助，結果刊載在科學轉譯醫學（Science Translational Medicine）。
美國癌症學會的Michael H. Melner博士表示，很顯然地，現在是初期階段，但這種檢測方式非常有潛力。理論上來說，觀察某些癌症相關的基因突變，會比觀察某些生物指標還準確。
有些生物指標並非萬無一失，因為有些不是癌症，只是發炎性疾病也會釋放這些生物指標；例如骨盆發炎但不是癌症的婦女，CA-125值會非常大。
Melner博士表示，許多研究人員都在努力研發某些癌症的基因圖譜，當他們建立圖譜並達成共識後，希望能在非常初期檢測出癌症；這需要花一些時間來做更多的研究。
出處: WebMD Health News
作者: Kathleen Doheny
審閱: Laura Martin