gocar888 2013-1-13 00:48
急性中風不能等 盡速就醫搶時機
根據台灣腦中風登錄，民國96-98年急性缺血性中風，接受血栓溶解治療比例為1.5%。成大醫院中風中心與成功大學醫療效益研究中心分析96-99年全民健保資料庫發現，臺南市此治療比例為2.1%，居五都之冠。推測臺南市有較高比例的原因可能是民眾警覺性高、善用119求救及就醫方便性等因素。雖然此比例逐年進步，但是相較於先進國家的現況，臺南市還有進步的空間。
成功大學醫學院附設醫院神經部主治醫師陳志弘指出案例，一名55歲男性，因長期抽菸、有高血壓病史但未規則服藥，去年12/31晚上十點看完電視欲起身時發現左側肢體較為無力，當時想說再坐下來休息一下看看會不會比較好轉，休息1個多小時後症狀仍舊無法改善，至急診求治時已接近發作兩小時。
陳醫師指出，病患常誤以為黃金3小時的意思是指發作後3小時到達醫院，其實黃金3小時是指藥物治療的時間要在中風發作後的3小時之內，可幫助改善預後。但是病患到達醫院之後還須經過相關檢查評估，一般需要約60分鐘。如果在中風發作2小時之後才送到醫院，可能就會錯失治療的時機。
研究顯示病患於發作90分鐘內接受治療後症狀改善的比例是三小時才接受治療的兩倍。陳醫師表示，幸好該病人沒有等到跨年倒數計時之後才到醫院，否則可能就錯失治療的時機。個案在急診檢傷迅速啟動中風3小時的傳呼，接受神內醫師的跨年評估，於抵達急診45分鐘接受了血栓溶解治療，住院後症狀改善。
病人常以為休息或睡覺就會改善，因此延誤治療的時機。另外此病患並未打119求救，也是常見就醫延遲的原因。成大醫院統計30位於90分鐘內接受血栓溶解治療的病患，超過6成都是由救護車運送。陳醫師呼籲，臺南市的救護系統完善且迅速，自出勤至運送病患到院平均時間只需20分鐘，遠比自行就醫快速，建議市民如果有中風的症狀應該要盡快打119求救。