gocar888 2013-1-13 00:48
七歲下孩童手不能亂拉！容易脫臼嚴重恐開刀
年紀小於七歲的小孩子，手臂可不能大力亂拉，小心小孩的手部脫臼！日前，台中豐原醫院收治一名兩歲小孩，因在家中吵鬧要玩玩具，家長心急拉扯後男童開始哭鬧不休，怎麼哄都哄不停，手部也不願讓人觸碰，經過醫生檢查後發現，男童右手肘活動受限有阻力，經X光確認，男童手肘橈骨頭呈現半脫臼，徒手復位後男童開心與家長返家。
對此，豐原醫院骨科醫師蔡依樽解釋，這是典型的扯肘症或稱褓母的手肘，指的是在一個突然的拉扯力道下，手肘的橈骨頭被拉半脫臼甚至脫臼，造成疼痛而變成不敢活動患肢，這是一種常見的門診疾病，常發生在嬰兒或幼童身上。
他進一步說明，一般7歲以下的孩童韌帶柔軟性高而強度不夠，較容易在突然的拉扯力道中造成骨骼脫位，因為孩子多以哭鬧來表示，此時家長的描述則顯得重要，若能詳細說明，更能提供醫師準確的判斷。
而常見容易引起脫位的動作，如與爸媽手牽手的孩子，突然的將雙腳騰空，讓自己彷彿在盪鞦韆一般；小孩跌倒時大人緊張用手硬拉；穿衣服捉手等，都容易造成脫位，但外觀則不容易察覺。急性期經診斷後立即復位，通常效果很好，不會有什麼後遺症，但若較晚察覺診斷及治療，時間久了可能需進開刀房麻醉復位甚至需做重建手術。
因此蔡依樽則提醒，與孩子們玩，要盡可能避免拉扯，因為尚未發育完成的生長板容易造成脫臼，特別是雙手，若小朋友有手臂彎曲不敢伸展也不能上舉、不敢拿東西、輕碰就哭鬧不休等情形，就需要格外注意是否有因為不正當的施力或拉扯造成手肘橈骨頭脫臼，若不幸真的遇到類似的情況，一定要盡快找合格有經驗的骨科醫師做即時的診斷與治療，如此才能獲得最完善的處理。