buyman 2012-12-21 00:06
老人夜間跑2次廁所 恐得夜尿症
每晚跑2次以上廁所、夜間的尿量超過全天尿量的3分之1，這種情形不一定是晚上喝太多水所造成，即便晚上刻意不喝水、茶、咖啡等飲品，夜間如廁次數仍不減，就要注意可能是「夜間多尿症」的徵兆！
一名78歲李先生攝護腺肥大數年，在手術後已明顯改善排尿無力情形，但每晚仍必須起床如廁4-5次，即便晚餐後儘量不喝水，也不碰茶、咖啡或酒，但半夜仍尿意頻頻，搞得焦慮失眠，就醫求助。
診治李先生的開業醫診所泌尿科主任洪峻澤表示，當時要求李先生確實記錄每次排尿的時間和尿量，發現他的夜間尿量高達1990毫升，竟高佔全天尿量3025毫升的64％，這種情況稱為「夜間多尿症」，也就是所謂的夜尿症。
洪峻澤主任說明，夜尿症是指每晚如廁次數2次以上，且夜間尿量佔全天尿量的3分之1以上，即使晚間刻意減少補充水分，依然經常夜尿。
造成夜尿症主因有三類，一是膀胱容積減少，如膀胱過動症、攝護腺肥大等，膀胱容積少相對貯尿量減少，如廁頻率就自然增加，這類病患大多白天也有頻尿症狀。二是因體內水分淤積，在夜晚時才從尿液排出，許多慢性疾病，如心衰竭、肝硬化、蛋白尿腎病、COPD慢性阻塞性肺病、下肢水腫等，都會有夜間多尿的症狀。第三類則是混合型。此外，晚上喝太多水，尤其茶、咖啡、酒精等利尿性飲料、糖尿病控制不好、失眠，或是老人夜間抗利尿激素（ADH）不足，無法濃縮尿液，都是造成夜間多尿的常見原因。
洪峻澤主任提醒，夜尿症的診斷方式是透過排尿日記來了解每日排尿狀況，因為病因多種，需治療其本身的內、外科疾病，配合改變喝水習慣，晚餐後儘量少攝取水份，包括水果、牛奶，更禁止茶、咖啡或酒精等利尿性飲料。另外，經醫師評估後服用口服藥物如利尿劑、Desmopression，夜間頻尿情形多能改善。