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健保燒錢榜 住院浪費最多

健保局今天（13日）發布最新核減醫療費用統計結果，發現被健保局打回票的、以一般病床住院相關費用最多，大部份是住院天數浮濫，而手術則以氣球擴張術最多。總計遭到健保局核減的醫療費用總金額每年平均超過140億點，省下比率大約3%。(吳霈蓁報導)

為幫全民荷包把關，健保局每年請專家及醫師進行專業審查及抽樣，「揪」出認為是申報浮濫的醫費用進行核減，健保局醫審及藥材組組長沈茂庭表示，從民國97年到100年平均每年核減醫療費用約147億點(1點值約0.93元)，100年核減140億點(約130億元)，累計已達587億點(約545億元)，以健保每一年醫療費用支出大約5000億計算，省下比率就有3%。

沈茂庭說：「健保為了防止過度醫療，每年都會進行抽驗檢查，每年的核減金額大概在150億左右，其中以藥品和檢驗是最容易被濫用的。」

沈茂庭指出，以單一醫療項目核減金額排行，醫院前十大醫療浪費項目，包括「住院護理費」、「經皮冠狀動脈擴張術（氣球擴張術）」、「電腦斷層造影」、「住院病房費」、「尿路結石體外震波碎石術」、「磁振造影」、「直線加速器遠隔照射治療」、「氧氣吸入使用費」和「血液及體液葡萄糖」等核減最多。

沈茂庭說，有些人為了賺取醫療險理賠，常會要求醫師讓自己多住幾天，導致醫院一床難求，也形成健保浪費。民眾為了申報自己的醫療保險要求多住院幾天，而造成住院費用浮濫申報大約16億元，其次是白內障手術及眼瞼肌切除術約13億元、一般門診診察費11億元及檢驗費用近10億元。他強調，醫療費用被核減的主要原因，包括病歷記載或檢附的資料不夠完整，不符合支付標準或給付規定的使用適應症或用法、用量，非必要的住院、非必要的檢查檢驗等，全經過專家醫師嚴格審查。