ikya 2012-12-11 00:01
抗肝癌復發新方！口服抗病毒藥物治療 減少3成復發率
肝癌高居國人癌症死因第2名，但手術切除後，大約有一半患者會在5年內復發，但國家衛生研究院團隊追蹤健保資料庫4500多位、接受手術治療的B型肝炎肝癌患者長達6年發現，若術後馬上接受口服抗病毒藥物治療，平均治療一年半，可減少3分之一復發率，整體存活率也顯著提高，為肝癌的臨床治療再闢新徑。
國衛院與陽明大學、輔仁大學、台灣大學、義大醫院、台北醫學大學、台中榮總合作研究團隊是利用「全民健康保險學術研究資料庫」，從2003年10月至2010年9月的10萬多名肝癌患者中，篩檢出4500接受手術治療的B型肝炎相關肝癌患者，長期追蹤，結果發現這項令人驚喜的成果。
根據估計，台灣有超過300萬人感染B型肝炎，一年約有8000人死於肝癌，而肝癌患者的B型肝炎帶原率也高達80%，外科手術切除是目前肝癌治癒的首選方法之一，然而術後5年之間有大約一半的患者會復發。
過去口服抗病毒藥物主要用於治療B肝，在國內，健保目前也針對肝功能不佳、血中B肝病毒量高的患者給付最多3年療程，但國衛院群體健康科學研究所合聘研究員、輔仁大學醫學系講座教授林肇堂表示，6年追蹤下來，發現肝癌患者若能在術後也馬上接受口服抗病毒藥物的治療，一樣可以減少肝癌的復發率及死亡率。
效果有多好？陽明大學醫學系教授、台中榮總肝膽胃腸科醫師吳俊穎說，研究團隊分析發現，有治療者的肝癌術後復發機率是沒有治療者的0.67倍，換句話說，也就是減少3分之一的復發機率，每12位患者減少一位復發，每8位患者減少一位死亡。
台灣這項大型追蹤研究，也是國際首次大規模證明口服抗病毒藥物可以有效降低B型肝炎相關的肝癌復發，且可以降低整體死亡率，備受國際矚目，不但在今年11月份的美國肝臟疾病研究學會年會中發表，也刊登於全球頂尖醫學雜誌「美國醫學會雜誌（JAMA）」上。
吳俊穎強調，減少3分之一的復發機率只是低估，研究團隊認為，若能在肝癌術後及早、長期的使用口服抗病毒藥物，效果一定更好；他說，這項研究成果未來除可做為修改臨床肝炎治療指引之用，也將提供健保做為參考，決定是否進一步開放給付肝癌患者做為預防復發的標準療程。