bobosee 2012-12-6 00:00
皮膚黑斑疑罹癌 原是藥疹作祟
一名中年男性身上出現數個黑色斑，以為是黑色素細胞癌，經診斷是固定性藥物疹。此類病症若是過於嚴重，必須住院治療。
成大醫院皮膚科醫師林子凱指出，這名男子因尿酸發作而腳踝腫痛，服用數天止痛藥，服藥時背部發癢，當時以為是溼疹，家人卻發現男子背部有黑色斑，小如硬幣，大如掌心。
男子嚇壞了，以為是黑色素細胞癌或其他嚴重皮膚病變，立刻到成醫求診，醫師診斷是固定性藥物疹。林子凱表示，藥物疹常讓人以為是一般皮膚炎而忽略。
林子凱說，大部分固定性藥物疹病灶數不會太多，有時只有一個。發生部位在皮膚及黏膜，例如軀幹、手、腳、唇部或生殖器。
病灶多是服藥30分鐘至數小時內出現，特徵是明顯邊界的圓形或卵形紅斑，通常有癢感或刺痛感，病灶中央逐漸變成灰色、紫色或褐色，可能形成水泡；病灶消失後，常留下暗褐色的色素沉澱。
林子凱表示，患者若再服用引發藥物疹的藥物，病灶會在原先位置發作，若反覆使用，過敏反應會愈來愈厲害，皮膚會有類似多處燙傷的病灶，稱為水泡性固定性藥物疹；嚴重時得在加護病房治療。
常引起固定性藥物疹的藥物，包括抗生素、非類固醇類抗炎藥物（消炎止痛藥）、鎮靜劑、緩瀉劑等。治療時主要是傷口照護，避免感染，可適時使用類固醇來減輕發炎反應。
林子凱提醒，有藥物疹反應的人，必須記住過敏藥物名稱，看病時一定要告知醫師，避免服用過敏藥物再次發作。