ydial 2012-12-1 21:20
長期背痛要注意！恐罹患多發性骨隨瘤
大多數人都有背痛經驗，日前一位53歲女性，近半年因為持續背痛曾經到很多地方求治，但大多被當成肌肉痠痛或筋膜發炎治療。後來病人到北市聯醫求診，骨科醫師表訴，病人外觀蒼白無活力，X光檢查發現脊椎有多處的壓迫性骨折，進一步抽血檢查發現嚴重貧血，經由骨髓切片檢查，發現原來是罹患「多發性骨髓瘤」。
大部分背痛都是因為肌肉筋膜發炎引起，其次是因為脊椎本身退化引起的痠痛，極少數背痛是因為腫瘤引起。臺北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師郭忠和指出，骨髓瘤細胞會取代正常的骨髓，若單獨發生於某一軟組織或單一骨骼時，稱為漿細胞瘤，但多數狀況下，骨髓瘤細胞會在人體多處累積，使病人多處骨折引起疼痛，這時稱之為多發性骨髓瘤。
他進一步解釋，多發性骨髓瘤是好發於老人的一種血癌，正常骨髓會產生血球，在體內循環擔任輸送氧氣、維持抵抗力、防止出血的功能。一旦健康骨髓被癌變的骨髓瘤細胞取代，便無法正常產生血球，導致貧血、血小板低下、免疫力變差，而使人感覺體力不濟、容易喘且有瘀青症狀。骨髓瘤細胞還會分泌過多的免疫球蛋白沉積在腎臟，影響腎功能，甚至腎衰竭而需要洗腎。
郭忠和說，多發性骨髓瘤雖是難以治療的疾病之一，但是經由治療仍可大幅改善症狀及延緩疾病惡化，傳統化學治療有針劑注射和口服等選擇，有不錯的控制率，但毒性及副作用也相對較高，另更有放療等治療方式。其並非常見的癌症，民眾如有不明原因腰痠背痛及貧血應儘早就醫，若懷疑為多發性骨髓瘤，患者可先檢驗血液中的免疫球蛋白，及X光檢查是否有可疑病灶，對於高度懷疑的病人，可經由骨髓切片檢查確定診斷及早治療。