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國健局研提「健康新世代」計畫　降低兒童死亡率

關於我國兒童死亡率比部份先進國家高，衛生署對此高度重視，除提供更完整的國際比較數據，並將推出涵蓋懷孕到學齡前的「健康新世代」計畫。衛生署署長邱文達說，為降低嬰兒死亡率，在國民健康局提供產前健檢、產前遺傳診斷、新生兒代謝異常篩檢及兒童健檢等；健保局辦理孕產婦照護品質確保及諮詢服務試辦計畫，並針對婦產科與小兒科醫療加成給付；醫事處推動周產期醫療網與兒童醫院；照護處則加強山地離島及原住民之健康照護等。

國民健康局表示，我國嬰兒死亡率自85年至今，降低近四成，若以世界衛生組織2010年之統計資料與各國進行比較，在其194個國家中，嬰兒死亡率最低為千分之2，有8個國家（如：日本、芬蘭）；其次千分之3，有12國（如：法國、德國）；與臺灣同為千分之4者有10國（如：澳洲、瑞士、比利時、荷蘭）；再次為千分之5（如：加拿大、紐西蘭），而英國為千分之6，美國為千分之7。台灣之嬰兒死亡率雖比164個國家低，但仍高於20個國家。

另，以5歲以下兒童死亡率比較，最低者為千分之2，有2個國家（冰島、聖馬利諾），其次為千分之3，有7國（如：日本、芬蘭），千分之4有14國（如：法國、德國），千分之5有7國（如：澳洲、瑞士、英國），而與台灣同為千分之6者有10國（含加拿大、紐西蘭）；美國為千分之8。台灣比155個國家低，但高於30個國家。

國民健康局指出，以2011年臺灣與日本的死因別死亡率做比較，發現臺灣一歲以下嬰兒比日本死亡率高出較多的死因是：先天性畸形、周產期呼吸疾患、周產期感染、早產或低體重等；而五歲以下兒童比日本高出較多的死因是：先天性畸形與周產期呼吸疾患。

值得重視的是，生殖科技的使用增加，包括：人工生殖與剖腹產率的升高，亦可能扮演重要角色；人工生殖會伴隨較高比率的多胞胎、早產與低出生體重胎兒，選擇剖腹生產則可能伴隨提早生產與較高的周產期呼吸疾患等，均可能與我國嬰兒死亡率，特別是新生兒死亡率下降不易有關。至於今年起全面推廣的孕婦乙型鏈球菌篩檢，則可望降低周產期感染。