salohcin 2012-11-19 00:02
產檢升級 懷孕3個月知異常
因應愈來愈多只生一胎、高齡產婦的需求，醫界引進精密產檢，除可避免產下唐氏症等先天異常嬰兒，並可及早預防胎死腹中。
一名懷孕30週的孕婦產檢發現胎兒發育比實際週數小2週，進一步用高層次超音波檢查出血壓偏高、血流異常、蛋白尿，診斷為子癲前症。她開始口服低劑量阿斯匹靈，再撐了2週，緊急剖腹生產，免於胎死腹中。
收治這個案例的禾馨婦產科診所醫師蘇怡寧今天指出，這名孕婦如果12週就以高層次超音波檢查，提前發現妊娠高血壓，及早預防服藥，懷孕後期就能少擔一點心。
蘇怡寧指出，衛生署提供產檢是「三角式」，妊娠前7個月每個月產檢1次，第28週至36週每2週產檢1次，36週之後每1週產檢1次，著眼於「懷孕後期」；然而科技進步，已能及早偵測疾病癥兆，英國周產期專家倡導懷孕初期第11週到13週「倒三角式產前照護」。
蘇怡寧說，絕大部分的妊娠及胎兒重大異常，在11週至13週的超音波掃描就可以篩檢出來，例如子癲前症（占懷孕2%到5%）、妊娠糖尿病（占懷孕1.7%）、34週前早產（占單胞胎妊娠2%）。
對於高齡孕婦非常在意的唐氏症篩檢，蘇怡寧說，在懷孕11週至13週高層次超音波檢查，可測量胎兒頸部透明帶厚度、鼻骨、靜脈導管是否逆流、三尖瓣是否逆流、肝動脈血流是否異常，再加上非侵入性唐氏基因篩檢，提高篩檢準確率。
台灣婦產科醫學會認為，衛生署公費產檢不符合當前需求，積極爭取「二代產檢」，希望能增加懷孕早期的高層次超音波檢查次數，合理提高給付，衛生署國民健康局仍在評估中。