enry 2012-11-12 00:20
產下龍裔卻失禁 大笑漏尿增二成
隨著龍寶寶生產潮，最近婦產科醫師發現，患產後尿失禁的產婦比往年增加2成！一咳嗽或大笑就突然漏尿、身上不時傳出異味等窘境，不僅讓產後媽媽困擾，統計50歲以上的婦女更有超過3成飽受排尿問題所苦，停經以後尿失禁比率更高，排尿問題成了產後女人纏身一輩子的困擾。
台北中山醫院婦產科郭安妮醫師表示，尿失禁在醫學上的定義是「無法以意識控制解尿動作，尿液會不自主地漏出」，平均有3分之1的產後婦女會出現程度不等的尿失禁。
郭醫師舉例，一名28歲的張小姐上個月在中部醫院產下第二胎，由於寶寶體重近3900公克，張小姐以自然產方式生得特別辛苦。產後坐月子躺在床上看電視，看到搞笑情節大笑時，突然下腹部濕熱，接著聞到一股異味，衣服床單都被尿液沾濕，到當天晚上更連咳嗽都漏尿，嚇得她趕緊請老公帶到婦產科檢查，經診斷為「應力性尿失禁」。
郭醫師說明，尿失禁分為很多種，包括暫時性、應力性、急迫性、混合型、溢滿性及分流型，張小姐因生產時胎兒過重且生產時間過久，導致骨盆腔鬆弛，腹部只要一用力，腹壓上升，就會出現漏尿情形，屬於應力性尿失禁。根據統計，超過3成的50歲以上婦女飽受排尿問題所苦，到停經以後，應力性尿失禁的比率更高。臨床上常見應力性尿失禁患者不論大笑、咳嗽或是打噴嚏，甚至拿起麥克風唱歌，只要腹部一用力就會漏尿，造成社交上的困擾。
郭醫師提醒，尿失禁症狀輕微者，平常可多練習骨盆腔運動（俗稱凱格爾運動），提升會陰肌肉的力量，同時改變飲水習慣及增加排尿的次數，可改善尿失禁的發生次數。至於症狀較嚴重者，需透過外科手術來解決應力性尿失禁困擾，目前最新手術「陰道無張力懸吊術」，患者經評估確診後，就能以健保給付接受手術，手術過程只要半小時，術後即使用力咳嗽，也不用受尿失禁所擾！