danny 2009-8-5 15:03
小兒癌症轉移疾病顯示有相當多的原生細胞
作者：Roxanne Nelson
出處：WebMD醫學新聞
July 21, 2009 — 內皮原生細胞(Endothelial progenitor cells)在小兒實質腫瘤的轉移疾病惡化中可能有重要影響。該研究登載於7月15日的臨床癌症研究期刊，首度評估小兒癌症病患週邊血液中循環的內皮細胞、骨髓衍生(BMD)內皮原生細胞、以及血管新生血漿蛋白。
研究發現顯示，所有小兒轉移實質腫瘤病患中，循環的血管內皮生長因子受體(VEGFR)BMD原生細胞均增加。作者之一、法國Gustave Roussy研究中心的Francoise Farace博士在聲明中表示，病患的這些細胞不只比健康志願者高，轉移疾病患者的內皮原生細胞數量更是激增。
德州大學安德森癌症中心胃腸腫瘤內科主任James L. Abbruzzese醫師指出，瞭解這些血管前驅細胞以及探究其隨著時間的變化，將有助於確認藥物可以對哪些小兒病患產生幫助。
他指出，洞悉哪些病患比較可能發生轉移，將有助於我們確認哪些病患需要更密集的治療。
Abbruzzese醫師未參與該研究，他是臨床癌症研究期刊執行編輯。他在聲明中指出，這個研究的挑戰之一是，定義這些細胞的特徵，這在小兒病患中相當困難，因為抽足夠量的血並不容易。
【細胞在轉移疾病惡化中扮演重要角色】
實質腫瘤小兒病患一般比成人有較好的結果，但是轉移或復發疾病的預後不佳。因此，作者指出，急需新的治療方法，以改善這些病患的預後。一個可能的策略是抗血管新生治療，這被視為臨床腫瘤最重要的進步之一。雖然迄今的多數研究聚焦在成年腫瘤病患，但抗血管新生對小兒病患一樣是有潛力的治療方式。
研究者解釋，小兒實質腫瘤有強力的血管新生資料，因為它們幾乎都是未分化的腫瘤，特徵是高增生率以及血管化增加。此外，初步資料支持抗血管新生製劑治療此類病患的潛力，顯示BMD原生細胞在轉移疾病惡化上的重要角色。
因為這對於抗血管新生治療來說是不可或缺的臨床試驗，Farace醫師等人評估內皮細胞和原生細胞對於小兒腫瘤病患的角色。他們抽取23名局部癌症孩童、22名轉移疾病患者、20名健康孩童的血液。
各組循環VEGFR2+ BMD原生細胞定義為，CD45–CD34+VEGFR2(KDR)+7AAD–和 CD45dimCD34+VEGFR2+7AAD–，利用流式細胞技術測量原生細胞富含分率。他們也在全血測量成熟的循環內皮細胞作為CD31+CD146+CD45–7AAD– 可行事件，之後比對血漿內血管內皮生長因子以及溶解型VEGFR2 (sVEGFR2)的值。
研究者觀察發現，BMD內皮原生細胞激增與轉移疾病有關。CD45–CD34+VEGFR2(KDR)+7AAD– 這一組的循環BMD原生細胞則是不到0.003%，但是癌症病患的平均值高於健康對照組(循環BMD原生細胞為1.5% [0%–10.3%] vs 0.3% [0%–1.6%]；P?< .0001)。局部病患和轉移病患之間的CD45–CD34+VEGFR2(KDR)+7AAD– 值也有顯著差異(循環BMD原生細胞為0.7% [0%–8.6%] vs 2.9% [0.6%–10.3%]；P< .001)。
三組的平均成熟循環內皮細胞值(7 [0–152]細胞數/mL)相似，而循環內皮細胞、VEGF、或sVEGFR2血漿濃度與疾病狀態無關。
作者們寫道，這些結果支持並延伸最近的臨床前發現所指的，這些細胞在轉移疾病惡化中扮演重要角色。這些資料認為，監測和針對BMD內皮細胞對於小兒實質腫瘤病患的抗血管新生治療有適當幫助。