danny 2009-8-2 22:35
建議使用NSAIDs於一般感冒引起的不適與疼痛
作者：Laurie Barclay, MD
出處：WebMD醫學新聞
July 20, 2009 — 根據線上發表於7月8日Cochrane Database of Systematic Reviews的回顧結果，建議使用非類固醇消炎藥物(NSAIDs)於緩解一般感冒引起的不適與疼痛。
南韓首爾Kangdong Sacred心臟醫院的Soo Young Kim等人寫道，雖然NSAIDs被廣泛用於治療一般感冒相關的疼痛與發燒，並沒有系統性的回顧來分析NSAIDs用於一般感冒患者的效果。有一些證據認為，感冒症狀可能是激肽和前列腺素等發炎調節因子造成的結果，NSAIDs可以阻斷這些因子，而非直接導致病毒產生細胞病變。
此次系統性回顧的目標，是評估NSAIDs相較於安慰劑和其他治療對於一般感冒徵兆與症狀的效果，確認那些接受NSAIDs緩解感冒症狀之患者有無任何的副作用。
回顧者搜尋了控制試驗的Cochrane登記中心(The Cochrane Library 2009，第1版)，包括了急性呼吸道感染組之特定登記、1996年1月至2009年3月的MEDLINE、1980年1月至2009年3月的EMBASE、1982年1月至2009年3月的CINAHL、1938年1月至2009年3月的ProQuest Digital Dissertations、1958年1月至2009年3月的KoreaMed、以及1949年1月至2009年3月的KMbase。
納入回顧的規範為，NSAIDs用於成人或小孩治療一般感冒的隨機控制試驗(RCTs)。這些試驗細分為比較NSAIDs與安慰劑者，以及比較特定NSAIDs和其他NSAIDs者。回顧作者的其中4人摘錄並彙整所有有關NSAIDs效果的資料。這些包括頭痛和肌痛的止痛效果；鼻腔症狀、咳嗽、痰與打噴嚏等非止痛效果；以及副作用。
有9篇RCT符合納入規範，總共比較37組、1,064名一般感冒病患。其中有6篇比較NSAIDs與安慰劑，3篇比較特定NSAIDs和其他NSAIDs。根據統合分析的結果，以NSAIDs治療並未顯著降低整體症狀分數或縮短感冒期間。
不過，NSAID治療對頭痛、耳朵痛、肌肉與關節痛等的相關止痛效果有顯著幫助。雖然未能緩解喉嚨發炎，對於不舒服和寒顫有邊緣效益。
至於呼吸道症狀，打噴嚏有顯著改善，但是咳嗽和鼻腔分泌物沒有改善。NSAID治療組並未顯著增加副作用頻率。
回顧作者寫道，作者們建議使用NSAIDs緩解一般感冒引起的不適或疼痛。需要後續研究以探討NSAIDs 用於緩解咳嗽或鼻腔分泌物等症狀的效果。
此回顧的限制包括，納入之研究的方法學品質各異，主要是因為漏失隨機步驟的資訊。此外，回顧並未提及乙醯胺酚和NSAIDs的比較。
作者們結論表示，根據此回顧納入的資料，我們無法排除NSAIDs可有效降低咳嗽的理論。大型的NSAIDs用於感冒之研究試驗或許可以釐清此一關係。