danny 2009-7-30 11:14
帶有HIV的男性割包皮無法保護女性
July 16, 2009 -- 烏干達的研究人員表示，割包皮不能避免有HIV的男性傳染愛滋病病毒給他們的女性伴侶。
在烏干達、南非、以及肯亞的臨床試驗明確地顯示，如果男性割除包皮能減少50%感染HIV的風險。約翰霍普金斯的研究人員Maria J. Wawer醫師與同事們指出，那也可以減少女性感染HIV的可能性。
有一個保護女性的更好方法。
Wawer醫師和同事們認定，男性割包皮後必須用保險套來預防HIV。
之前的觀察研究提出，割包皮或許也能減少男性將HIV傳染給婦女的風險，但實際結果並非如此。
割包皮的計畫在HIV和愛滋病高度流行的部份非洲地區很普遍，但世界衛生組織和聯合國愛滋病計畫並沒有要求男性在割包皮之前接受HIV檢測，也沒有拒絕感染愛滋病病毒的人割除包皮。
會有這項政策有兩個原因，避免羞辱到患有HIV的男性，以及避免割除包皮這件事成為免除HIV的不可靠標誌。
Wawer醫師和同事們針對922位沒有割包皮，也沒有HIV感染症狀的男性進行研究，約有一半的男性立刻割除包皮；另一半的男性被要求延後兩年割除包皮。研究人員定期檢查他們女伴的HIV感染情形。
但是這篇研究在發現割除包皮無法保護女性後就提早結束，有割包皮且感染HIV的男性中，其女伴有18%被傳染；沒有割包皮的男性中，其女伴只有12%被感染。
每組中大約有四分之一的男性，沒有向女伴透露他們帶有愛滋病病毒，且即使不斷地教育這些男女愛滋病的課程，而且免費提供保險套，還是只有一半的男性持續使用保險套。
儘管研究結果是這樣，Wawer醫師和同事們還是建議，男性割除包皮確實會讓女性受益。
他們表示，男性割除包皮使得自己感染HIV的機率降低，就可能減少女性接觸到被感染HIV男性的機率。男性割除包皮計畫也因此而對女性有整體的好處。
在Wawer醫師的研究評論中，華盛頓大學研究人員Jared M. Baeten醫師和同事們強調男性割除包皮計畫的重要性。他們強烈地主張，對於其伴侶被HIV感染的那些人需要更加努力。
他們指出，為這些人所做的預防服務，包括為夫妻檢驗HIV、披露 HIV血清反應陽性、以及持續的諮商服務，應該是公共衛生的首要工作。這樣的服務應該合併到男性割除包皮計畫，從而可以提供進一步防護給沒被HIV感染的婦女。
Wawer醫師的研究和Baeten醫師的評論將刊載於7月18日出版的Lancet期刊。